УДК 611.366:616.366-089.87 АНАТОМИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ Ю.С. <...> Цель исследования — оптимизация результатов лапароскопических холецистэктомий на основе изучения вариантов анатомии структур гепатодуоденальной зоны при введении лапароскопа под различными углами по отношению к передней брюшной стенки. <...> Клинические исследования охватывали 78 больных с острым и хроническим калькулезным холециститом, у которых была изучена вариантная анатомия структур гепатодуоденальной зоны при введении лапароскопа под различными углами по отношению к передней брюшной стенки. <...> У 70 (89,7%) больных имело место типичная анатомия структур гепатобилиарной зоны. <...> Необходимым условием для предотвращения осложнений и улучшения результатов лапароскопических холецистэктомий является знание анатомических вариантов строения структур гепатобилиарной зоны. <...> Для лучшей визуализации органов верхнего этажа брюшной полости угол ведения лапароскопа по отношению к передней брюшной стенке должен составлять у тучных больных с ИМТ > 30 — 30 градусов, тогда как у пациентов с ИМТ от 19 до 26—45 градусов что необходимо учитывать при выполнении лапароскопической холецистэктомии. <...> В структуре заболеваемости патологией желудочно-кишечного тракта, доля желчекаменной болезни, по данным разных авторов, составляет 50—60% среди всех заболеваний гепатобилиарной системы, у 8% пациентов желчекаменная болезнь является основной причиной летальности. <...> Установлено, что в возрастных группах 60—70 лет и старше, популяционная частота холецистолитиаза составляет 25% и 30% соответственно [1; 4; 5]. <...> Лапароскопическая холецистэктомия является предпочтильной для лечения всех групп пациентов с симптомами желчекаменной болезни [3]. <...> Несмотря на все положительные стороны, бурный рост числа эндовидеохирургических вмешательств, по данным различных авторов, период освоения техники сопровождался значительным увеличением <...>