2, 3 МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА КАК МАРКЕРЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОГРЕССИИ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИРЕФЛЮКСНЫХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ ПИЩЕВОДОМ БАРРЕТТА 1 ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. <...> И.М. Сеченова» Минздрава РФ, 119991, Москва; 2 ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава РФ, 125993, Москва; 3 ФГБНУ «Медико-генетический научный центр», 115478, Москва, Российская Федерация В основе развития заболевания пищеводом Барретта (ПБ) лежат процессы метаплазии эпителия пищевода, при которых вследствие рефлюкса желудочного сока и желчных кислот нормальный плоскоклеточный эпителий пищевода замещается цилиндрическим эпителием кишечного типа. <...> Прогрессия от предраковых состояний до опухоли связана с появлением в клетках нарушений генома, которые ассоциированы со злокачественной трансформацией. <...> Генетические и эпигенетические изменения, обусловливающие опухолевый рост, могут служить маркерами прогноза клинического течения заболевания. <...> Чтобы получить возможные маркеры прогрессии ПБ, мы исследовали метилирование генов–супрессоров опухолевого роста MGMT, CDH1, p16/ CDKN2A, DAPK, RAR-β и RUNX3 у больных с ПБ и АК пищевода, а также оценивали эффективность проведенного антирефлюксного хирургического лечения. <...> Аномальное метилирование исследуемой генетической панели у больных ПБ до хирургического лечения достоверно чаще наблюдали в измененном эпителии по сравнению с неизмененным (p < 0,0001), при дисплазии по сравнению с метаплазией (p = 0,0358) и при наличии длинных (>3 см) сегментов измененного эпителия по сравнению с короткими (<3 см) (p = 0,0068). <...> На фоне оперативного лечения достоверно уменьшилось количество длинных и коротких сегментов измененного эпителия пищевода (p < 0,05), причем в коротких сегментах после операции частота метилирования значительно возросла (p = 0,0068). <...> Хотя после операции снизилось количество больных ПБ с дисплазией и метаплазией, однако частота аномального <...>