Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634699)
Контекстум
.
Анестезиология и реаниматология  / №5 2016

КОМБИНИРОВАННАЯ СПИНАЛЬНО-ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ТОТАЛЬНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (250,00 руб.)

0   0
Первый авторКорячкин
АвторыЛиськов М.А., Мальцев М.П., Моханна М.И.
Страниц4
ID509673
АннотацияВведение. Оптимизации обезболивания при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава способствовала идее сочетанного использования спинальной и паравертебральной анестезии. Целью работы явилась клиническая оценка комбинированной спинально-паравертебральной анестезии у пациентов при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава Материал и методы. Обследовано 67 пациентов, разделенных на группы: в 1-й использовали комбинированную спинально-паравертебральную анестезию (КСПА), во 2-й – комбинированную спинально-эпидуральную анестезию (КСЭА). Ультразвуковым сканированием определяли расположение поясничного сплетения. Спинальный компонент обеспечивался субарахноидальным введением 0,5% раствора ропивакаина. В интраоперационном периоде для седации использовали инфузию пропофола. По окончании операции через катетер начинали инфузию 0,2% раствора ропивакаина со скоростью 5–6 мл/ч в течение 48 ч. В послеоперационном периоде оценивали интенсивность болевого синдрома по 10-балльной визуальной аналоговой шкале (ВАШ), потребность в анальгетиках, частоту возникновения осложнений и удовлетворенность пациентами качеством обезболивания. Результаты. Поясничное сплетение на уровне LII–III находилось в 29,9% сразу после выхода из межпозвонковых отверстий, в 67,2% – в большой поясничной мышце, на уровне LIV–V в 80,1% в большой поясничной мышце. В обеих группах интенсивность послеоперационного болевого синдрома в течение 48 ч не превышала 3 баллов по ВАШ. Частота осложнений в послеоперационном периоде составляла на фоне паравертебральной блокады 18,2%, на фоне эпидуральной анальгезии 26,5%. 90,1% пациентов в 1-й группе и 82,4% пациентов во 2-й были полностью удовлетворены избранным методом обезболивания (р > 0,05). Вывод. Комбинированная спинально-паравертебральная блокада при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава является эффективным и безопасным методом обезболивания.
УДК617-089.5:616.728.2-089.28
КОМБИНИРОВАННАЯ СПИНАЛЬНО-ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ТОТАЛЬНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА / В.А. Корячкин [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2016 .— №5 .— С. 39-42 .— URL: https://rucont.ru/efd/509673 (дата обращения: 25.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

КОМБИНИРОВАННАЯ СПИНАЛЬНО-ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ТОТАЛЬНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ФГБУ «РНИИТО им. <...> Оптимизации обезболивания при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава способствовала идее сочетанного использования спинальной и паравертебральной анестезии. <...> Обследовано 67 пациентов, разделенных на группы: в 1-й использовали комбинированную спинально-паравертебральную анестезию (КСПА), во 2-й – комбинированную спинально-эпидуральную анестезию (КСЭА). <...> Спинальный компонент обеспечивался субарахноидальным введением 0,5% раствора ропивакаина. <...> В интраоперационном периоде для седации использовали инфузию пропофола. <...> По окончании операции через катетер начинали инфузию 0,2% раствора ропивакаина со скоростью 5–6 мл/ч в течение 48 ч. <...> В послеоперационном периоде оценивали интенсивность болевого синдрома по 10-балльной визуальной аналоговой шкале (ВАШ), потребность в анальгетиках, частоту возникновения осложнений и удовлетворенность пациентами качеством обезболивания. <...> Поясничное сплетение на уровне LII–III находилось в 29,9% сразу после выхода из межпозвонкоВ обеих группах интенсивность послеоперационного болевого синдрома в течение 48 ч не превышала 3 баллов по ВАШ. <...> Частота осложнений в послеоперационном периоде составляла на фоне паравертебральной блокады 18,2%, на фоне эпидуральной анальгезии 26,5%. <...> 90,1% пациентов в 1-й группе и 82,4% пациентов во 2-й были полностью удовлетворены избранным методом обезболивания (р > 0,05). <...> Комбинированная спинально-паравертебральная блокада при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава является эффективным и безопасным методом обезболивания. вых отверстий, в 67,2% – в большой поясничной мышце, на уровне LIV–V в 80,1% в большой поясничной мышце. <...> Ключевые слова: комбинированная спинально-паравертебральная анестезия; комбинированная спинально-эпидуральная анестезия; эндопротезирование тазобедренного сустава. <...> COMBINED SPINAL-PARAVERTEBRAL <...>