2 КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИНАМИКИ ЛАКТАТА КРОВИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИЙ НА СЕРДЦЕ И АОРТЕ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ 1 ФГБНУ РНЦХ им. акад. <...> И.М. Сеченова, Москва, Россия Частота и причины развития гиперлактатемии во время операций на сердце и аорте в условиях искусственного кровообращения (ИК) недостаточно отражены в литературе. <...> Цель исследования – изучить клиническое значение динамики лактата артериальной крови в зависимости от исходной патологии, этапов операции, основных параметров искусственного кровообращения, особенностей постперфузионного периода и определить пути профилактики развития интраоперационной гиперлактатемии при хирургических вмешательствах на сердце и аорте. <...> Обследовано 420 взрослых кардиохирургических больных, оперированных на сердце и восходящей аорте. <...> Все больные оперированы в условиях сбалансированной общей анестезии, ИК в гипотермическом или нормотермическом режиме. <...> Содержание лактата артериальной крови и частоту гиперлактатемии анализировали на следующих этапах операции: после вводной анестезии, в предперфузионном периоде, во время ИК, в постперфузионном периоде и в момент поступления больного в ОРИТ. <...> Во время ИК анализировали длительность ИК, степень гемодилюции, рассчитывали величину доставки кислорода. <...> Доперфузионный период у всех групп кардиохирургических больных характеризовался нормальным содержанием лактата крови у абсолютного большинства больных, частота гиперлактатемии не превышала 1%. <...> Стабильность гемодинамики достигалась без применения катехоламинов за счет оптимизации волемии и частоты ритма. <...> Длительность ИК до 3 ч не являлась фактором развития гиперлактатемии при условии, что доставка кислорода у всех больных во время перфузии превышала 300 мл/мин/м2 , гематокрит перфузата в конце ИК был на уровне 25–27% у большинства больных. <...> Для поддержания его при большой гемодилюции применяли ультрафильтрационную гемоконцентрацию. <...> Достоверное <...>