Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634620)
Контекстум
.
Детские болезни сердца и сосудов  / №3 2016

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСЛЮМИНАЛЬНОЙ БАЛЛОННОЙ АНГИОПЛАСТИКИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ (50,00 руб.)

0   0
Первый авторАлекян
АвторыПурсанов М.Г., Ким А.И., Беришвили Д.О., Туманян М.Р., Григорьян А.М., Давтян А.Г., Чувараян Г.А.
Страниц8
ID509347
АннотацияВведение. Коарктация аорты – критический порок периода новорожденности, в лечении которого хорошо зарекомендовали себя и хирургические, и эндоваскулярные методы. Несмотря на то что метод баллонной ангиопластики коарктации аорты используется с конца XX столетия, до сих пор имеются противоречивые данные о возможности его применения у новорожденных. Материал и методы. В исследовании представлен опыт баллонной ангиопластики коарктации аорты у новорожденных и детей первого года жизни (n=48). В зависимости от типа сужения пациенты были разделены на две группы: 1-я – пациенты с гипопластической формой (n=10), 2-я – с мембранозной формой (n=38) Результаты. По данным ангиокардиографии градиент систолического давления (ГСД) на сужении до транслюминальной баллонной ангиопластики у больных 1-й группы составлял 32,0 (14,0; 36,5) мм рт. ст. (варьировал в пределах 3–60 мм рт. ст.), диаметр перешейка аорты составлял 4,6 (3,3; 5,0) мм (2,8–6,0 мм). У больных 2-й группы ГСД составлял 40,0 (30,0; 55,0) мм рт. ст. (10–94 мм рт. ст.), а диаметр перешейка – 3,0 (2,5; 3,9) мм (1,5–6 мм), р=0,01. Госпитальная летальность составила 12,5% (6 пациентов): интраоперационная летальность – 2,1% (1 случай), обусловленный перфорацией стенки левого предсердия с развитием тампонады при выполнении одномоментной последующей процедуры Рашкинда; летальность в ближайшем послеоперационном периоде – 10,4% (5 пациентов), обусловленная исходной тяжестью состояния пациентов. Нефатальные осложнения – тромбоз общей бедренной артерии у 3 (6,3%) пациентов, что потребовало выполнения тромбэктомии. У пациентов 1-й группы диаметр перешейка аорты в среднем увеличился в 1,1 раза (4,6 (3,3; 5,5) мм против 5,2 (4,0; 6,5) мм, р=0,01), а ГСД снизился в 5,3 раза (32,0 (14,0; 36,5) мм рт. ст. против 6,0 (1,5; 15,0) мм рт. ст., р=0,01). Среди пациентов 2-й группы диаметр перешейка аорты в среднем увеличился в 1,7 раза (3,0 (2,5; 3,9) мм против 5,1 (4,3; 6,4) мм, р=0,01), а ГСД снизился в 10 раз (40,0 (30,0; 55,0) мм рт. ст. против 4,0 (1,0; 12,5) мм рт. ст., р=0,01). Заключение. Полученные результаты показали возможность применения баллонной ангиопластики при лечении больных с коарктацией аорты и эффективность этого метода. Снижение ГСД на перешейке, а также увеличение его диаметра в обеих группах позволяют рассматривать баллонную ангиопластику как метод выбора для стабилизации клинического состояния пациентов со сложными врожденными пороками сердца.
УДК616.12-007-053.1-089.844
НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСЛЮМИНАЛЬНОЙ БАЛЛОННОЙ АНГИОПЛАСТИКИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ / Б.Г. Алекян [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов .— 2016 .— №3 .— С. 27-34 .— URL: https://rucont.ru/efd/509347 (дата обращения: 19.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

2016; 13 (3) © Коллектив авторов, 2016 УДК 616.12-007-053.1-089.844 НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСЛЮМИНАЛЬНОЙ БАЛЛОННОЙ АНГИОПЛАСТИКИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ Б.Г. Алекян, М.Г. Пурсанов, А.И. Ким, Д.О. Беришвили, М.Р. Туманян, А.М. Григорьян, А.Г. Давтян, Г.А. Чувараян ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. <...> Бокерия) Минздрава России; Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация Алекян Баграт Гегамович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН; Пурсанов Манолис Георгиевич, доктор мед. наук, заведующий отделением; Ким Алексей Иванович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением; Беришвили Давид Олегович, доктор мед. наук, заведующий отделением; Туманян Маргарита Ролландовна, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением; Григорьян Ашот Михайлович, канд. мед. наук, науч. сотр., e-mail: gashot@inbox.ru; Давтян Арман Генрикович, аспирант; Чувараян Григорий Асватурович, аспирант Введение. <...> Коарктация аортыкритический порок периода новорожденности, в лечении которого хорошо зарекомендовали себя и хирургические, и эндоваскулярные методы. <...> В зависимости от типа сужения пациенты были разделены на две группы: 1-я – пациенты с гипопластической формой (n=10), 2-я – с мембранозной формой (n=38). <...> Поданным ангиокардиографии градиент систолического давления (ГСД) на сужении до транслюминальной баллонной ангиопластики у больных 1-й группы составлял 32,0 (14,0; 36,5) мм рт. ст. (варьировал в пределах 3–60 мм рт. ст.), диаметр перешейка аорты составлял 4,6 (3,3; 5,0) мм (2,8–6,0 мм). <...> Госпитальная летальность составила 12,5% (6 пациентов): интраоперационная летальность – 2,1% (1 случай), обусловленный перфорацией стенки левого предсердия с развитием тампонады при выполнении одномоментной последующей процедуры Рашкинда; летальность в ближайшем послеоперационном периоде – 10,4% (5 пациентов), обусловленная исходной тяжестью состояния пациентов. <...> Нефатальные осложнения – тромбоз общей бедренной <...>