Предупреждение и лечение неотложных состояний при заболеваниях щитовидной железы Романчишен А.Ф., Богатиков А.А., Ким И.Ю. <...> Оценить результаты хирургического лечения больных тиреоидной патологией, проведенного в срочном порядке по причине сдавления опухолью трахеи, пищевода, крупных сосудов, гнойного воспаления щитовидной железы (ЩЖ) или ранних послеоперационных осложнений с целью предупреждения или ликвидации витальных осложнений (асфиксия, медиастинит). <...> В работе представлен анализ опыта лечения 25 663 пациентов в период с 1974 по 2010 г. Среди них было 506 больных с тяжелой опухолевой и воспалительной патологией ЩЖ, а также осложнениями раннего послеоперационного периода, потребовавшими неотложных мероприятий, срочных первичных или повторных вмешательств из-за расстройства функций аэродигестивных органов на шее и в средостении. <...> Нозологическая структура группы оперированных по неотложным или срочным показаниям следующая: анапластический рак щитовидной железы (АРЩЖ) – 243; полинодозный зоб шейно-загрудинной локализации (ПЗШЗЛ) – 25 (0,1%), острый гнойный струмит или тиреоидит – 9 (0,04%); повреждения двух возвратных гортанных нервов (ВГН) – 91; послеоперационное кровотечение – 138 больных. <...> Из анализа отдаленных результатов лечения исключены пациенты с АРЩЖ, больные, имевшие дооперационные парезы, параличи мышц гортани и оперированные только на лимфатическом аппарате шеи. <...> В итоге в группу исследованных вошли 23 777 тиреоидных больных, леченных в Санкт-Петербургском центре эндокринной хирургии на протяжении 36 лет. <...> Послео перационные кровотечения, потребовавшие повторных вмешательств, были обнаружены у 138 (0,58%) больных. <...> Изучение непосредственных и отдаленных результатов у 23 777 оперированных нами больных показало, что частота неожиданных и прогнозировавшихся односторонних параличей мышц гортани соответствовала 1,0%, двусторонних – 0,38%. <...> Важнейшим способом профилактики повреждений гортанных нервов <...>