1 Отделение панкреатологии, городской панкреатологический центр ГБУ “Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. <...> 3, Российская Федерация 2 Кафедра военно-морской и госпитальной хирургии ФГБВОУ ВПО “Военно-медицинская академия им. <...> Разработка более эффективных методов хирургического лечения больных гнойно-некротическим парапанкреатитом. <...> Были проанализированы результаты лечения 819 больных гнойно-некротическим парапанкреатитом. <...> Объем панкреонекроза и степень распространенности гнойно-некротического парапанкреатита определяли при КТ-ангиографии или МРТ, а также во время хирургических вмешательств или при аутопсии. <...> Эффективность оценивали по частоте развития осложнений, тяжелого сепсиса и летальности. <...> Методом выбора в лечении гнойно-некротического парапанкреатита является минимально инвазивное дренирование под лучевым наведением с поэтапной заменой дренажей на больший диаметр с последующей аспирационной и (или) инструментальной некрсеквестрэктомией. <...> При неэффективности миниинвазивных вмешательств необходимо выполнять лапаротомию с некрсеквестрэктомией. <...> Клю че вые сло ва: поджелудочная железа, панкреатит, панкреонекроз, парапанкреатит, минимально инвазивные технологии, дренирование. <...> 1 Department of Pancreatology, City Panсreatic Center of I.I. <...> Dzhanelidze Saint-Petersburg Research Institute of Emergency Care; 3, Budapeshtskaya str., St. <...> To develop more effective methods of surgical treatment of patients with purulent-necrotic parapancreatitis. <...> Treatment of 819 patients with purulent-necrotic parapancreatitis was analyzed. <...> The volume of pancreatic necrosis and extent of purulent-necrotic parapancreatitis were determined according to multispiral computed tomographic angiography or magnetic resonance imaging, as well as during surgery or autopsy. <...> Minimally invasive drainage under x-ray guidance with step-by-step replacement of drains to larger diameter followed by aspiration and/or instrumental necrosectomy is preferable in treatment of purulent-necrotic parapancreatitis. <...> Первый пик (около 30% смертей) приходится на 1-ю неделю заболевания и обусловлен развитием полиорганной недостаточности (ПОН) на фоне эндогенной интоксикации при стерильном панкреонекрозе. <...> Второй пик летальности (около 70% смертей) формируется <...>