АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2015, том 20, №3 Печень и желчные пути Тарабукин А.В. <...> 1, 2 Кафедра хирургии ГБОУ ВПО “Северный государственный медицинский университет” МЗ РФ; 163061, Архангельск, Троицкий просп., д. <...> 51, Российская Федерация ГБУЗ Архангельской области “Первая городская клиническая больница им. <...> Определение оптимального способа и изучение результатов миниинвазивной билиарной декомпрессии при механической желтухе опухолевого генеза. <...> Билиарная декомпрессия выполнена 59 больным, рандомизированым на группы чрескожного дренирования (n = 33) и транспапиллярного стентирования (n = 26). <...> Вторым этапом в проспективной группе больных (n = 159) применена приоритетная тактика транспапиллярной билиарной декомпрессии. <...> Транспапиллярное и (или) чрескожное дренирование желчных путей успешно осуществлено всем больным. <...> Отмечена высокая эффективность купирования синдрома холестаза: уровень билирубина сыворотки крови снижался на 39,2, 53,9 и 77,0% на 3-и, 7-е и 14-е сутки после дренирования соответственно. <...> Выявлена более низкая частота осложнений у больных с транспапиллярной декомпрессией желчных путей (7,7%) по сравнению с чрескожной (30,3%, p = 0,032), при равной клинической эффективности и летальности (p = 0,316). <...> В проспективной группе из 159 больных транспапиллярное стентирование (63%) было неэффективным в 31 (29,9%) наблюдении, что потребовало дополнительного эндоскопического лечения либо чрескожной холангиостомии. <...> Учитывая более низкую частоту осложнений при равной эффективности и летальности при механической желтухе опухолевого генеза, может быть рекомендовано эндоскопическое транспапиллярное стентирование. <...> При невозможности его выполнения по техническим или анатомическим причинам следует выполнять чрескожное дренирование желчных путей с первичной или отсроченной реканализацией опухолевой стриктуры. <...> Клю че вые сло ва: механическая желтуха, декомпрессия, транспапиллярное стентирование, чрескожная чреспеченочная <...>