АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2015, том 20, №2 Диагностика и лечение больных с портальной гипертензией Шерцингер А.Г., Жигалова С.Б., Семенова Т.С., Мартиросян Р.A. <...> Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии ФГБНУ “Российский научный центр хирургии им. акад. <...> Анализировали результаты лечения 440 пациентов с варикозно расширенными венами пищевода и желудка. <...> У 367 больных портальная гипертензия была обусловлена циррозом печени и у 73 – внепеченочным портальным блоком. <...> Эндоскопическое лигирование вен пищевода выполнено 114 пациентам, склерозирование вен пищевода – 196 больным, эндоскопическое лигирование вен желудка I типа – 62, склерозирование вен желудка II типа – 44. <...> Спленэктомию выполнили 23 пациентам с изолированным варикозным расширением вен дна желудка. <...> Для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка из эндоскопических вмешательств наиболее эффективной является склеротерапия. <...> Применение отсроченного эндоскопического лигирования и склерозирования после первичного гемостаза зондом-обтуратором позволяет улучшить показатели применения методов и увеличить стойкий гемостатический эффект склеротерапии в пищеводе с 58,3 до 72,1%, в желудке – с 30 до 77,8%, лигирования в пищеводе – с 60 до 91,7%; в желудке – 92,9%. <...> В профилактике рецидива кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка в плановом порядке гемостатический эффект склеротерапии в пищеводе составил 93,9%, в желудке – 100%; лигирования в пищеводе – 84,5%, в желудке – 91,7%. <...> Эндоскопическое лигирование имеет преимущества в профилактике первого кровотечения как в пищеводе, так и в желудке. <...> У больных с изолированным варикозным расширением вен дна желудка преимуществом обладает спленэктомия. <...> Выживаемость и гемостатический эффект в течение 3 лет составили 100%. <...> Результаты работы свидетельствуют о необходимости расширенной диагностики для принятия решения о возможности эндоскопических вмешательств при выявлении <...>