Двойное билиарное и дуоденальное протезирование при стенозирующей опухоли поджелудочной железы (80,00 руб.)

Клиническое наблюдение демонстрирует успешное восстановление билиар ной и дуоденальной проходимости в качестве окончательного этапа паллиативного лечения у больного раком головки поджелудочной железы, осложненным окклюзией двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока. <...> Ключевые слова: рак поджелудочной железы, механическая желтуха, дуоденальный стеноз, стентирование двенад цатиперстной кишки, стентирование желчных протоков саморасширяющимся стентом, двойное стентирование. <...> This case report demonstrates successful recovery of biliary and duodenal patency as a final stage of palliation in a patient with pancreas head tumor, complicated with occlusion of the duodenum and common bile duct. <...> Key words: pancreatic cancer, obstructive jaundice, duodenal stenosis, duodenal stenting, biliary stenting with selfexpand able stent, double stenting. <...> Подобные вмешательства на фоне механической желтухи нередко сопровождались осложнениями. <...> При обтурации желчных протоков может при меняться как антеградный (чрескожный), так и ретроградный способ установки протеза [3]. <...> Полтора года назад был опериро ван по поводу высокой кишечной непроходимости, выявлен рак головки поджелудочной железы Т4NxМх с прорастанием в двенадцатиперстную кишку (ДПК) и левую долю печени; сформирован гастроэнтероана стомоз по Брауну. <...> Нарастает желтуха смешанного ха 127 Двойное билиарное и дуоденальное протезирование при стенозирующей опухоли поджелудочной железы Double Biliary and Duodenal Stenting in Stenotic Pancreatic Tumor АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2014, том 19, №3 рактера (общий билирубин 322 мкмоль/л, прямой билирубин 140 мкмоль/л), кахексия, асцит. <...> Привратник, луко вица ДПК и выход из нее деформированы, сужены до 5–6 мм за счет опухолевых разрастаний. <...> Ультратонкий эндоскоп с ощущением препятствия проведен в вертикальный отдел – стенка не изменена, в просвете желчь. <...> Учитывая тяжесть состоя ния пациента, обусловленную основным заболевани ем, его осложнениями и выраженными сопутствую щими заболеваниями, решено применить паллиатив ный минимально инвазивный эндоскопический метод декомпрессии <...>