АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2014, том 19, №2 Поджелудочная железа Михайлусов С.В. <...> 23, Российская Федерация Цель – определение места миниинвазивных вмешательств под контролем УЗИ при панкреонекрозе. <...> Для лечебнодиагностической чрескожной тонкоигольной пункции применяли специальный линейный датчик и иглы Chiba 16–22 G, для пункционного дренирования – зонтичные стилеткатетеры 3–5 мм. <...> Пункционное вмешательство стало окончательным методом лечения в 51,8% наблюдений при ин фицированном панкреонекрозе, в 25,6% – этапом лечения перед операцией. <...> Диагностическую тонкоигольную пункцию необходимо выполнять незамедлительно после выявления жидкостных структур вне зависимости от локализации. <...> С лечебной целью можно рассчитывать на санационный эффект лишь при однородных жид костных очагах объемом менее 100 мл. <...> Успешное пункционное дренирование возможно при акустической доступности скоплений жидкости, если секвестры занимают менее 1/3 объема очага. <...> В качестве альтернативы открытой секвестрэктомии после пункционного дренирования оправдано применение чресфистульного эндоскопического метода. <...> Применение миниинвазиных вмешательств под контролем УЗИ в многоэтапном лечении боль ных панкреонекрозом позволило уменьшить частоту фатальных осложнений (аррозивного кровотечения, ки шечных и панкреатических свищей) и уменьшить общую летальность. <...> Filatov City Clinical Hospital No 15; 23, Veshnyakovskaya str., Moscow, 111539, Russian Federation Aim. <...> To identify the role of Miniinvasive Procedures in management of pancreonecrosis. <...> 860 patients with pancreonecrosis of different etiology, including 332 (38.6%) cases of infected pancreonecrosis were evaluated during the period of 2001–2012 yy. <...> Puncture procedure has become the final therapeutic option in 51.8% cases of infected pancreonecrosis and in 25.6% cases – was a preop therapeutic intervention. <...> Use of USguided MIS procedures in multistep management of pancreonecrosis allowed to minimize the rate of potentially fatal complications (such as arrosive hemorrhage, intestinal and pancreatic fistulae) and to decrease all cause mortality. <...> 72 Миниинвазивные вмешательства <...>