Хирургическое лечение больных со "свежими" повреждениями внепеченочных желчных протоков (80,00 руб.)

Кафедра госпитальной хирургии ГОУ ВПО “Ставропольская государственная медицинская академия” Министерства здравоохранения России; 355000, г. Ставрополь, ул. <...> Улучшение результатов хирургического лечения ятрогенного повреждения внепеченочных желчных протоков. <...> Представлен опыт лечения 107 пациентов с ятрогенными повреждениями внепеченочных желчных протоков за период с 1989 по 2011 г. У 96 (89,7%) больных ятрогенное повреждение желчных прото ков произошло во время холецистэктомии. <...> Для раннего выявления ятрогенной травмы применяли УЗИ, ЭРХПГ, ЧЧХС, КТ, МРхолангиографию, релапароскопию. <...> Более чем в 57% наблюдений выявлен высокий уровень повреждения. <...> Хирургическое лечение в более поздние сроки после повреждения желчных протоков выполнено 65,4% больных. <...> Хирургическая так тика зависела от уровня повреждения, сроков диагностики и осложнений. <...> В 65,5% наблюдений предпочтение было отдано билиодигестивному анастомозу на сменных чреспеченочных дренажах. <...> Продолжительное каркасное дренирование желчных протоков предупреждает развитие повтор ных стриктур анастомозов. <...> Выполнение оперативных вмешательств без дренажей возможно при диагностике “свежей” травмы общего желчного или печеночного протока. <...> Ключевые слова: внепеченочные желчные протоки, ятрогенное повреждение, стриктура желчных протоков, холецист эктомия, желчнокаменная болезнь, результаты. <...> To improve surgical outcomes in management of iatrogenic extrahepatic bile duct injuries (IBDI). <...> The authors share their experience in management of 107 cases of inadvertent iatrogenic extra hepatic bile duct injuries during the period 1989–2011 yy. <...> In 96 (89.7%) patients this iatrogenic injure occurred during cholecystectomy procedure. <...> For early diagnosis of iatrogenic trauma the following diagnostic modalities were helpful: US, ERCPG, PTHC, CT, MRcholangiography and relaparoscopy. <...> Longterm carcass bile ducts drainage prevents formation of recurrent anastomosiss strictures. <...> Key words: extrahepatic bile ducts, iatrogenic injury, bile duct stricture, cholecystectomy, cholelithiasis, results. <...> Введение Устранение повреждения и стриктуры внепе ченочных желчных протоков (ВЖП) становится все более значимой проблемой гепатобилиарной <...>