ШРАЙНЕР2 1 Новосибирский государственный медицинский университет 2 Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, Новосибирск СЛОЖНОСТИ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ЦЕЛИАКИИ В статье описаны сложности диагностики целиакии, указаны причины диагностических ошибок в разных клинических примерах. <...> Это помогает восприятию конкретных программ диагностики и подбору схожих нозологических форм, между которыми следует проводить дифференциальную диагностику. <...> SHREINER DIFFICULTIES IN ESTABLISHMENT OF CELIAC SYNDROME DIAGNOSIS The article describes difficulties of the celiac syndrome diagnostics, causes of diagnostic errors in various clinical examples are specified. <...> В результате воздействия Г происходит активация иммунной реакции против аутоантигенов тканевой трансглутаминазы (трансглутаминаза 2). <...> Идентификация биомаркеров в виде антител против эндомизия и трансглутаминазы изменили эпидемиологические представления о Ц. <...> Установление положительного диагноза Ц на основе исчезновения симптомов после соблюдения безглютеновой диеты (БГД). <...> Причина непереносимости Г может быть связана с IgЕ-зависимой аллергической реакцией на белый хлеб; чувствительностью к Г, не связанной с Ц (ЧГНЦ), – новый синдром глютеновой непереносимости. <...> Данная патология может быть заподозрена у пациентов с персистирующей кишечной и внекишечной симптоматикой, четко ассоциированной с приемом продуктов, содержащих Г, при отсутствии серологических маркеров Ц или подозрения на аллергию к пшенице [1–8]. <...> Взятие недостаточного количества и отсутствие правильной ориентации биоптатов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК). <...> Консенсус по Ц четко установил, что количество биоптатов слизистой оболочки ДПК должно быть не менее четырех (хотя в наше время большинство экспертов рекомендуют до шести): два фрагмента – из дистального отдела ДПК и два – из луковицы. <...> Необходимость анализа нескольелиакия (Ц) – хроническая тонкокишечная иммуно-опосредованная энтеропатия, обусловленная воздействием глютена <...>