Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь Диабетическая ретинопатия: точка зрения эндокринолога, основанная на результатах многоцентровых исследований Поступила в редакцию 20.11.2012 Контакты: tat_mokh@mail.ru Резюме Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, лазерная коагуляция, ингибиторы VEGF, глюкокортикостероиды, фенофибрат. <...> Согласно данным многоцентровых исследований, частота ДР колеблется в широких пределах и находится в прямой зависимости от длительности СД. <...> По данным Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy (WESDR), через 5 лет после манифестации СД 1 типа начальные проявления ДР выявляются у 25% пациентов, через 15 лет – у 80% пациентов, пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР) диагностируется у 50% пациентов с длительностью СД 1 типа 20 лет и более [18, 19]. <...> По результатам United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), распространенность ДР составила 37%. <...> 102 Фармакотерапия ГИПЕРГЛИКЕМИЯ Диацилглицерол Протеинкиназа С (β и δ изоформы) еNOS ET-1 VEGF TGF-Я Collagen Fibronectin Нарушения кровотока Акт. ангиогенеза Окклюзия капилляров Fibronolysis Окклюзия сосудов Fonseca V.A. <...> По данным META-EYE Study Group, распространенность ДР составляет 34,6%, в том числе ПДР – 6,96% и диабетического макулярного отека – 6,81% [37]. <...> Изменения, развивающиеся в условиях гипергликеЭкспрессия провоспалит. генов ROS Множественные эффекты PAI-1 NF-kB NAD(P)H oxidases Микрососудистая окклюзия Ретинальная ишемия Ретинальная гипоксия Атриовенозные шунты Фиброз глиальных клеток пролиферация Рис. <...> Восточная Европа» № 4 (15), 2012 103 Неоваскуляризация Диабетическая ретинопатия: точка зрения эндокринолога, основанная на результатах многоцентровых исследований Потеря перицитов Микрососудистая утечка гиперпроницаемость капилляров Геморрагии Отек сетчатки Диффузный Локализованный микроаневризмы Рис. <...> Патогенез отечного варианта ДР ДОКЛИНИЧЕСКАЯ ДР (ЛЕГКАЯ ДР) Микроаневризмы только Микроаневризмы, геморрагии, твердые и ватные экссудаты Непролиферативная <...>