1 1 Belarussian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk, Belarus; 2 Minsk Hospital of children's infectious diseases, Minsk, Belarus Полный вирусологический ответ на терапию ламивудином у ребенка с хроническим гепатитом В и внепеченочными проявлениями The case of complete virological response to the therapy with lamivudine in child with chronic hepatitis B with extrahepatic manifestations ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Представлен случай хронического гепатита В с внепеченочными проявлениями (нефротический синдром с гематурией) у ребенка с успешной терапией ламивудином курсом 21 месяц и достижением биохимического, серологического, полного вирусологического (элиминация HBsAg, появление анти-HBs, неопределяемая ДНК вирусного гепатита В), гистологического ответа и купированием нефротического синдрома. <...> Ключевые слова: хронический гепатит В, внепеченочные проявления, ламивудин, полный вирусологический ответ, HBsAg. <...> _________________________________________________________________________________________________ При перинатальном инфицировании естественное течение хронического гепатита В (ХГВ) характеризуется сменой фаз патологического процесса: иммунной толерантности (высокий уровень вирусной нагрузки (ВН) – более 106 копий/мл ДНК вирусного гепатита В (ВГВ), опреде24 1 Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь; 2 ТОЧКА ЗРЕНИЯ ляемый HBeAg, отсутствует/минимальная биохимическая активность, отсутствие/формирование начальных стадий фиброза в биоптате печени), иммунного клиренса (снижение уровня ВН менее 106 копий/мл, сероконверсия HBeAg, минимальная/умеренная биохимическая активность, прогрессирование гистологических изменений, констатируемое по стадиям фиброза), иммунного контроля (неактивное носительство HВsAg – неопределяемый уровень ВН, элиминация HВeAg, наличие анти-HВe, отсутствие биохимической активности) и реактивации [1, 4, 6]. <...> Если у инфицированных взрослых после элиминации HВеAg заболевание чаще заканчивается неактивным носительством, то при инфицировании в родах или раннем возрасте <...>