Внебольничная пневмония у детей – стандарты Республики Беларусь и США Поступила в редакцию 29.08.2012 г. В последние годы достигнут определенный прогресс в эволюции взглядов на внебольничную пневмонию у детей. <...> Так, российскими педиатрами разработана и принята новая клиническая классификация пневмоний, которая в настоящее время применяется педиатрами и нашей страны [1]. <...> Пневмонию понимают как острое инфекционное заболевание легких, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов с внутриальвеолярной экссудацией. <...> Критерии диагностики пневмонии подразделяют на три группы: 1) клинические – повышение температуры тела, кашель, физикальные изменения в легких, дыхательная недостаточность; 2) рентгенологические – инфильтративные изменения в легких; 3) лабораторные – наличие островоспалительных изменений в гемограмме. <...> Классификация пневмоний [1]: 1) по этиологии (J13 – J18) – бактериальная, вирусная, грибковая, паразитарная, хламидийная, микоплазменная, смешанная; 2) по месту и условиям возникновения: внебольничная (синонимы: домашняя, амбулаторная), возникшая у ребенка вне лечебного учреждения; госпитальная (синонимы: нозокомиальная, внутрибольничная), развившаяся после 48–72 ч после госпитализации в сочетании с клиническими данными, подтверждающими инфекционную природу (новая волна лихорадки, гнойная мокрота, лейкоцитоз) или в течение 48 ч после выписки; аспирационная – при заболеваниях, сопровождающихся рефлюксом, дисфагией, у больных с нарушением сознания; вентиляционная (развивается у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких – ИВЛ): ранняя - в первые 5 сут и поздняя – после 5 сут ИВЛ; 3) морфологическая форма: очаговая, очагово-сливная, моно- или полисегментарная, крупозная, интерстициальная; 4) по тяжести: средней тяжести, тяжелая. <...> В мире давно пошли по пути создания национальных соглашений по лечению пневмоний <...>