Белорусская медицинская академия последипломного образования Клиническая и экономическая эффективность ранней целенаправленной антибиотикотерапии у пациентов со вторичными инфекциями в отделениях интенсивной терапии и реанимации Поступила в редакцию 26.08.2011 г. Резюме Проведен сравнительный анализ эффективности стандартной и разработанной с учетом результатов исследования схем антибактериальной терапии вторичных инфекций у 173 пациентов в послеоперационном периоде. <...> Доказано, что отказ от профилактического лечения антибиотиками и применение метода ранней целенаправленной антибактериальной терапии снижает длительность госпитализации пациентов со вторичными инфекциями, 28-дневную летальность, обеспечивает меньшую склонность к суперинфекции, более быстрый переход к адекватной антибиотикотерапии и является экономически эффективным. <...> Вторичные гнойные инфекции (ВИ) являются одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. <...> Основными их возбудителями в отделениях интенсивной терапии и реанимации (ОИТР) являются S. epidermidis, S. aureus, Enterococcus spp, P. aeruginosa, A. baumannii, K. pneumoniae и E. coli. <...> Всех возбудителей, имеющих значение 58 Фармакоэкономика для ОИТР, можно объединить в группы грамотрицательных неферментирующих бактерий, продуцентов бета-лактамаз расширенного спектра действия и грамположительных кокков. <...> Каждый из перечисленных классов микроорганизмов обладает высокими уровнями резистентности к различным группам антибактериальных препаратов. <...> Также у этого класса микроорганизмов высокие уровни устойчивости к фторхинолонам, аминогликозидам и хлорамфениколу. <...> Грамположительные микроорганизмы демонстрируют высокие уровни метициллинорезистентности, что предполагает отсутствие активности у всех бета-лактамных антибиотиков, включая ингибиторзащищенные. <...> В сложившейся ситуации наиболее активными оказываются гликопептиды (ванкомицин, тейкопланин). <...> Безусловным лидером по антимикробной <...>