Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk, Belarus Влияние приема гестагена (дидрогестерона) на концентрацию прогестерона и его метаболитов в крови беременных женщин при угрозе невынашивания Eff ect of progestogen (dydrogesterone) on concentration of progesterone and its metabolites in the blood of pregnant women under the threat of miscarriage ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В статье приводятся данные исследования о влиянии приема дидрогестерона при лечении угрозы невынашивания беременности в первом триместре на концентрацию в крови женщин прогестерона, а также его метаболитов (эстрадиола, кортизола, дигидроэпиандростерона-сульфата, 17-оксипрогестерона). <...> Идея использовать препараты прогестерона для лечения угрозы прерывания беременности относится к 1960-м годам [1]. <...> Необходимость прогестерона в поддержании беременности показана в экспериментах, в которых индуцировалось прерывание беременности введением антител к прогестерону. <...> В настоящее время в акушерско-гинекологической практике широко применяются лекарственные средства, которые относятся к аналогам естественного прогестерона [3], в т.ч. дидрогестерон [2]. <...> Дидрогестерон – гестаген с доказанной эффективностью для сохранения беременности, который широко применяется в медицинской практике более 45 лет в мире. <...> Дидрогестерон (ретропрогестерон), в молекуле которого (в углеродном кольце В) имеется дополнительная двойная связь, а атом водорода, расположенный у 9-го углеродного атома, и метальная группа в позиции С19 пространственно инвертированы относительно аналогичных атомов в молекуле прогестерона. <...> Эта, казалось бы, незначительная модификация структуры повышает сродство с клеточными рецепторами прогестерона и позволяет снизить суточную дозу лекарства, уменьшается в 25 раз присущая прогестерону способность блокировать действие натрий задерживающего гормона альдостерона на уровне клеточных минералокортикоидных рецепторов в канальцах почек, миокарде, эндотелии сосудов. <...> В то же <...>