Акушерство при шоке любой этиологии; при длительном по времени ушивании разрывов мягких родовых путей; при плотном и истинном вращение плаценты; при недостаточном обезболивании; при частом наружном массаже матки; при гематомах влагалища; при экстрагенитальных заболеваниях; при любом стрессе (смерть ребенка); при метаболическом синдроме; при синдроме системного воспалительного ответа. <...> Принципиальное отличие вторичной гипотонии от первичной заключается в механизмах (недостаточно изученных), серьезных изменениях в стенке матки, не только функционального характера, но и необратимых морфологических,исключающих возможность применения консервативного лечения и требующих как можно более быстрого хирургического радикального лечения (преимущественно гистероэктомии). <...> The necessity of knowledge and skills of some classical textbooks and obstetric operations. <...> The necessity of introducing a term secondary postpartum uterine hypotonia. <...> Key words: classical obstetrics, breech presentation, obstetrical benefi ts, postpartum uterine hypotonia. <...> У 52 (86,6%) женщины роды закончились вакуум-экстракцией плода, у 8 (13,3%) – применены акушерские щипцы. <...> Доказано, что при соблюдении показаний, противопоказаний и технологии использования вакуум-экстрактор нового поколения и акушерские щипцы не оказывают неблагоприятного вли«Репродуктивное здоровье. <...> Восточная Европа» № 5 (23) 2012 367 яния на течение раннего неонатального периода у новорожденных и безопасны для матери. <...> Использование вакуум-экстрактора расширяет возможности оперативного родоразрешения через естественные родовые пути. <...> Материалы и методы Наблюдались 60 родильниц в возрасте от 17 до 39 лет, которые были родоразрешены оперативно через естественные родовые пути. <...> Более чем у 75% беременных имелась экстрагенитальная патология (сердечно-сосудистые заболевания, эндокринопатии, заболевания глаз и др.) <...> . Наиболее частыми осложнениями беременности были гестоз легкой и средней степени тяжести (у 35,4% пациенток), гестоз тяжелой степени (у 3,2%), ФПН и ЗВУР плода <...>