Белорусский государственный медицинский университет, 16-я городская поликлиника, г. Минск Вопросы диагностики и лечения больных хронической обструктивной болезнью легких в амбулаторных условиях Поступила в редакцию 05.07.2010 г. Резюме В последние годы в большинстве индустриально развитых стран отмечается рост заболеваемости хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). <...> Основным признаком заболевания является не полностью обратимая бронхиальная обструкция. <...> Летальность при ХОБЛ занимает 4-е место среди всех причин смерти и 1-е место среди причин смертности пульмонологических больных. <...> Особое внимание уделяется диагностике ХОБЛ на ранних этапах заболевания и современным методам лечения на амбулаторнополиклиническом этапе. <...> К обратимым относятся воспалительное и застойное набухание слизистой оболочки, скопление секрета в просвете бронхов, бронхоспазм; к необратимым – фиброз и облитерация бронхиол, потеря эластической тяги легочной ткани. <...> Ремоделирование бронхов, деструкция альвеол, утрата эластической тяги легкого, запустеваним капилляров, развитие фиброза, уменьшение поверхности оксигенации сопровождается развитием хрони152 «» . , , хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких. <...> Диагноз ХОБЛ можно предполагать, если имеется кашель с выделением мокроты и одышка у пациента с факторами риска (курение, профессиональные раздражители, поллютанты, редко наследуемый дефицит α-1 антитрипсина) при отсутствии явной альтернативы [3, 13]. <...> Клинические признаки бронхиальной обструкции: кашель; одышка; удлиненный выдох (более 5-ти секунд); появление свистящих хрипов в горизонтальном положении; появление сухих хрипов при форсированном выдохе; свистящие сухие хрипы при спокойном дыхании; выдох через плотно сомкнутые губы или губы, сложенные в трубочку; набухание шейных вен <...>