Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634699)
Контекстум
.
Хирургия. Восточная Европа  / №3 2013

Экзентерация таза в лечении первичных и рецидивных злокачественных опухолей (30,00 руб.)

0   0
Первый авторДронов
АвторыДронова В.Л., Крючина Е.А., Горлач А.И., Добуш Р.Д.
Страниц6
ID496602
АннотацияВ представленной работе оценены результаты лечения 76 больных в возрасте от 24 до 71 года, которым была выполнена экзентерация таза по поводу первичных (n = 14) и рецидивных (n = 62) опухолей c 2003 г. по 2012 г 93,5% пациентов с рецидивными опухолями первично были оперированы, 85,4% больных при развитии рецидива получали химио- или химиолучевую терапию, 67,7% пациентов при рецидиве опухоли были оперированы (от 1 до 7 раз). Тотальная экзентерация таза была выполнена у 12 пациентов, передняя – у 7, задняя – у 57 (28 – с резекцией мочевого пузыря). R0-резекция достигнута у 68,4% пациентов, R1 – у 21,1%, R2 – у 10,5%. Длительность операции составила 690 (340–980) мин, кровопотеря – 1200 мл (300–4100) мл, послеоперационная летальность – 5,3%, частота послеоперационных осложнений – 46,1%, релапаротомий – 9,2%, средняя длительность нахождения пациента в стационаре – 20 (11–82) дней. Сроки наблюдения за больными – 18 (2–64) месяцев. Медиана выживаемости для всей группы пациентов составила 11,2 ± 0,2 месяца, а средняя выживаемость – 19,1 ± 0,3 месяца (R0 – 27,8 ± 0,36 месяца, R1–2 – 11,2 ± 0,7 месяца). Улучшения показателей качества жизни (SF36) удалось достичь как у 90% пациентов, которым были выполнены R0-операции, так и у 83,3% пациентов с R1–2-резекциями. Таким образом, экзентерация таза – единственный метод, позволяющий ликвидировать ряд осложнений опухолевого процесса, добиться удовлетворительного локального контроля заболевания, улучшить качество жизни больных, несмотря на высокую частоту послеоперационных осложнений. Использование абляционных технологий позволяет существенно расширить резектабельность опухоли. Тщательный предоперационный скрининг с использованием визуализирующих технологий приводит к улучшению результатов данных операций. Необходима дальнейшая оценка целесообразности выполнения паллиативных экзентераций таза.
УДК618.13-006-085-089
Экзентерация таза в лечении первичных и рецидивных злокачественных опухолей / А.И. Дронов [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2013 .— №3 .— С. 6-11 .— URL: https://rucont.ru/efd/496602 (дата обращения: 24.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

1 Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology National Academу of Medical Sciences of Ukraine, Kiev, Ukraine 3 Экзентерация таза в лечении первичных и рецидивных злокачественных опухолей Pelvic exenteration for primary and recurrent malignancies ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В представленной работе оценены результаты лечения 76 больных в возрасте от 24 до 71 года, которым была выполнена экзентерация таза по поводу первичных (n = 14) и рецидивных (n = 62) опухолей c 2003 г. по 2012 г. 93,5% пациентов с рецидивными опухолями первично были оперированы, 85,4% больных при развитии рецидива получали химио- или химиолучевую терапию, 67,7% пациентов при рецидиве опухоли были оперированы (от 1 до 7 раз). <...> Тотальная экзентерация таза была выполнена у 12 пациентов, передняя – у 7, задняя – у 57 (28 – с резекцией мочевого пузыря). <...> Длительность операции составила 690 (340–980) мин, кровопотеря – 1200 мл (300–4100) мл, послеоперационная летальность – 5,3%, частота послеоперационных осложнений – 46,1%, релапаротомий – 9,2%, средняя длительность нахождения пациента в стационаре – 20 (11–82) дней. <...> Таким образом, экзентерация таза – единственный метод, позволяющий ликвидировать ряд осложнений опухолевого процесса, добиться удовлетворительного локального контроля заболевания, улучшить качество жизни больных, несмотря на высокую частоту послеоперационных осложнений. <...> Использование абляционных технологий позволяет существенно расширить резектабельность опухоли. <...> Тщательный предоперационный скрининг с использованием визуализирующих технологий приводит к улучшению результатов данных операций. <...> Необходима дальнейшая оценка целесообразности выполнения паллиативных экзентераций таза. <...> 2 1 Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, Киев, Украина 2 Киевский центр хирургии заболеваний печени, желчных протоков и поджелудочной железы Институт педиатрии, акушерства и гинекологии Национальной академии медицинских наук , Kryuchyna Ye.A. <...> Total exenteration was done in 12 patients, anterior – 7, posterior – 57 (28 – with <...>