Lugansk State Medical University, Lugansk, Ukraine Дифференцированный подход к применению карбапенемов как стратегия борьбы с госпитальными инфекциями Diff erentiated approach to the use of carbapenems as a strategy for dealing with hospital infections ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В отделениях интенсивной терапии Ps. aeruginosa является одним из превалирующих микроорганизмов – возбудителей внутрибольничных инфекций. <...> В статье показано, что одна из причин формирования резистентности микробов к антибактериальным препаратам – их нерациональное применение, в т.ч. без учета чувствительности конкретного возбудителя к конкретному антибиотику. <...> Как элемент стратегии antibiotic stewardship, позволяющей снизить резистентность микроорганизмов к антибиотикам и частоту инфекционных осложнений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой, предложен дифференцированный выбор различных классов карбапенемов. <...> При этом отсутствие Ps. aeruginosa как потенциального или явного возбудителя должно рассматриваться в качестве показания к назначению эртапенема, в то время как выделение синегнойной палочки – показания к назначению карбапенемов 2-го поколения, в т.ч. имипенема. <...> Внедрение данной организационной стратегии позволило уменьшить уровень резистентности Ps. aeruginosa к карбапенемам на 32%. <...> The diff erentiated choice of the diff erent classes of carbapenems is part of the strategy of antibiotic stewardship, which can reduce the resistance of microorganisms to antibiotics and the incidence of the infectious complications in patients with severe polytrauma. <...> The absence of Ps. aeruginosa as a potential or obvious pathogen should be taken as indication for ertapenem, while its detection is the indication for the second generation of carbapenems, including imipenem. <...> The implementation of this organizational strategy allowed to reduce the resistance level of Ps.aeruginosa to carbapenems on 32%. <...> 82 Гнойные и госпитальные инфекции ВВЕДЕНИЕ В отделениях интенсивной терапии (ОИТ) неуклонно возрастает число пациентов с тяжелыми сочетанными травмами, инфицированными формами панкреонекроза, иной тяжелой абдоминальной патологией, что диктует необходимость использования различных антибактериальных препаратов [1 <...>