Belarusian State Medical University, Minsk, Belarus Дыхательная активность тканей стенки кишки при острой кишечной непроходимости The gut wall tissue respiratory activity in acute intestinal obstruction ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Цель исследования – оценка возможности применения прямой оксиметрии для определенения наблюдались на расстоянии 5 см проксимальнее препятствия (D=235,8 мм рт. ст./мин (109,2; 343,9); рО2 ния дыхательной активности стенки кишки и на основании этого установление жизнеспособности стенки кишки при острой кишечной непроходимости. <...> В исследовании приняли участие 22 пациента (использовано 114 данных интраоперационной прямой оксиметрии). <...> Измерения в рамках данного исследования выполнялись на противобрыжеечном крае тонкой кишки на расстоянии 5 см, 20 см и 40 см проксимальнее и 15 см, 20 см и 100 см дистальнее места обструкции (странгуляции). <...> Заведомо неизмененный участок кишечной стенки на расстоянии 100 см дистального препятствия был принят за условную норму показателей тканевого дыхания (D=158,5 мм рт. ст./мин (141,0; 225,7); рО2 =17,1 мм рт. ст. <...> ). Максимальные значения парциального давления обнаружены вблизи патологического очага, что связано с нарушением процессов утилизации кислорода клеточными структурами в дистальном и проксимальном участках. <...> Применение интраоперационной диагностики зоны гипоксических нарушений позволяет индивидуально для пациента констатировать зону резекции, что определяет более обоснованный подход к оперативной тактике и минимизирует вероятность ошибки. <...> Интраоперационная прямая оксиметрия подтверждает эмпирически установленные и усредненные рекомендации по удалению нежизнеспособной кишечной трубки (приводящий участок 40 см, отводящий 20 см). <...> При индивидуальном подходе метод прямой оксиметрии позволяет установить более точное место для безопасной резекции кишечной трубки и наложения анастомоза, что особенно актуально при повторных операциях и значительном укорочении кишечника <...>