Mogilev Regional Hospital, Mogilev, Belarus Обоснование тактики анестезиологического обеспечения у пациентов при хирургических вмешательствах на верхней конечности Substantiation of anesthetic tactics in patients undergoing surgeries for upper limb ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Цель настоящего исследования – анализ собственного опыта периферических блокад при оперативных вмешательствах на верхних конечностях и плечевом поясе, разработка рекомендаций по определению оптимальной тактики выполнения регионарного обезболивания в зависимости от объема и анатомической области хирургического вмешательства. <...> Нами был проанализирован опыт выполнения регионарных блокад периферических нервов и плечевого сплетения у 335 пациентов, находившихся на лечении в отделениях травматологии, гнойной хирургии, хронического гемодиализа. <...> При оперативных вмешательствах одновременно на плече и предплечье, в области средней и нижней трети плеча, особенно по поводу оскольчатых переломов плечевой кости со смещением отломков, оптимальна, на наш взгляд, комбинация межлестничного и подмышечного доступов, обеспечивающих анестезию практически всей верней конечности, включая плечевой сустав. <...> Выбор оптимального уровня блокады плечевого сплетения является наиболее важным шагом при планировании анестезиологического обеспечения операций на верхней конечности. <...> В случаях, когда планируется распространение хирургической агрессии на области верхней конечности, обеспечение регионарного обезболивания которых проблематично только при блокаде плечевого сплетения каким-либо одним доступом, требуется выполнение блокад на разных уровнях плечевого сплетения. <...> Применение тактики выполнения блокад минимальными и малыми дозами местного анестетика позволяет не превышать количества местного анестетика при выполнении блокад на нескольких уровнях плечевого сплетения. <...> Ключевые слова: блокада плечевого сплетения, уровень доступа, оптимальная <...>