10-я городская клиническая больница, Минск, Беларусь Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь Радикальные одномоментные операции в хирургии панкреатогенных кровотечений ЦЕЛЬ Обосновать целесообразность дифференцированной радикальной хирургической тактики в лечении панкреатогенных кровотечений (ПК). <...> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Проведен анализ результатов хирургического лечения 75 больных с ПК (2005–2011 гг.) в возрасте от 21 до 75 лет. <...> Все длительное время страдали хроническим панкреатитом, 23 человека в анамнезе имели эпизод гастроинтестинального кровотечения, 15 – перенесли оперативные вмешательства на поджелудочной железе (ПЖ). <...> Наличие ПК считаем показанием к хирургическому лечению, сроки и объем которого определяются строго индивидуально. <...> Так, при ПК вследствие поражения тела и хвоста ПЖ 23 пациентам произведены различные варианты дистальных резекций ПЖ, спленэктомия, дополненные пластической реконструкцией поврежденных сопредельных органов (19), формированием панкреатоэнтероанастомоза по Ру (2), интрапаренхиматозной резекцией головки ПЖ (1). <...> Изолированные кисты головки ПЖ явились источником кровотечения у 7 пациентов. <...> Учитывая морфологическую сохранность оставшейся панкреатической паренхимы, у 7 больных (при отсутствии протоковой гипертензии) гемостаз достигнут иссечением кист, зон деструкции дуоденальной стенки с сегментарной дуоденопластикой, дополненной (при явлениях дилатации общего желчного протока) в 2 случаях холецистэктомией, формированием холедоходуоденоанастомоза в заднюю полуокружность дуоденопластики и в 1 – холецистэктомией, мостовидной дуоденопластикой, холедохоэнтероанастомозом на выключенной по Ру петле. <...> Обширное поражение антропилорической зоны и постбульбарной зоны двенадцатиперстной кишки (ДПК) деструктивным процессом в области головки ПЖ, осложненное ПК, потребовало выполнения в 1 случае дистальной резекции желудка <...>