Хирургия мягких тканей и костей ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, при острой патологии основная этиологическая роль принадлежит монокультурам грамположительных бактерий. <...> В этиопатогенезе хронических ран значительно выше роль грамотрицательных бактерий и микробных ассоциаций. <...> Рациональность и эффективность эмпирической системной антибиотикотерапии при лечении хронических ран достаточно часто сомнительны. <...> В настоящее время имеется настоятельная необходимость в поиске принципиально новых подходов к лечению хронических ран. <...> Такими методами могут стать локальная антимикробная фотодинамическая терапия и местное применение «коктейлей» современных антисептиков. <...> 3 1 Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь 2 Военно-медицинское управление Министерства обороны Республики Беларусь, 2-я городская клиническая больница, Минск, Беларусь Роль первичной хирургической обработки огнестрельных ран в профилактике раневой инфекции ВВЕДЕНИЕ Огнестрельные ранения, в том числе и взрывные, характеризуются склонностью к развитию раневой инфекции. <...> Это обусловлено особенностью строения раневого канала, когда вследствие патогенетических особенностей огнестрельной раны (прежде всего энергии бокового удара) происходит формирование зон первичного и вторичного некроза, полное удаление которых при операции затруднительно. <...> В то же время избыточный радикализм при удалении тканей приводит к образованию большого раневого дефекта, что замедляет заживление ран и приводит к неудовлетворительным результатам лечения. <...> Поэтому большое значение имеет правильное выполнение первичной хирургической обработки ран (ПХО) – оперативного вмешательства, направленного на профилактику развития раневой инфекции и создание условий для скорейшего заживления ран. <...> ЦЕЛЬ Определить эффективность выполнения ПХО при взрывных повреждениях. <...> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Работа основана на анализе лечения <...>