Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635043)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Хирургия. Восточная Европа  / №3 2012

Перемещенный ромбовидный кожный лоскут по Лимбергу и L-пластика в лечении осложненного эпителиального копчикового хода (30,00 руб.)

0   0
Первый авторВоробей
АвторыВысоцкий Ф.М., Тихон В.К., Бондарь А.С., Грико С.М.
Страниц2
ID496287
АннотацияА. Anderson в 1847 г., а в 1880 г. R. Hodgest назвал эту болезнь «pilo-nidal sinus» – волосяное гнездо. На сегодняшний день предложено множество различных методов хирургического лечения ЭКХ: иссечение и дренирование, иссечение с последующим заживлением раны вторичным натяжением, иссечение с ушиванием раны наглухо. Наиболее распространенный метод хирургического лечения ЭКХ в наши дни – марсупиализация (иссечение с подшиванием краев раны к дну), которую впервые предложил Buie в 1937 г. Данный метод – компромисс между «открытой» и «закрытой» методикой хирургического лечения ЭКХ. Однако у этой операции есть и недостатки: длительный период заживления послеоперационной раны (в среднем 4 недели) и значительный процент рецидивов (до 15%), что заставляет колоректальных хирургов искать и внедрять новые методы хирургического лечения ЭКХ.
Перемещенный ромбовидный кожный лоскут по Лимбергу и L-пластика в лечении осложненного эпителиального копчикового хода / А.В. Воробей [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №3 .— С. 242-243 .— URL: https://rucont.ru/efd/496287 (дата обращения: 04.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии в области седалищных бугров и больших вертелов применяли пластику перемещенным кожномышечным лоскутом, который включал большую ягодичную мышцу с верхней ягодичной артерией, а в области крестца – перемещенным кожно-мышечным лоскутом, содержащим большую ягодичную мышцу с нижней ягодичной артерией. <...> При небольших размерах пролежня использовали иссечение его с последующей пластикой раневой поверхности окружающими тканями. <...> РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ У 128 (76,2%) пациентов послеоперационный период протекал гладко, и раны зажили первичным натяжением. <...> У 23 (13,7%) раны также зажили первичным натяжением, но на отдельных небольших по размерам участках вследствие частичного прорезывания швов отмечалось заживление по типу вторичного. <...> Заживление ран первичным натяжением у значительного количества пациентов (89,9%) обусловлено применяемой нами методикой, которая заключается в иссечении омозолелых краев пролежня, тщательном гемостазе и перемещении кожно-мышечного лоскута на широкой сосудистой ножке с учетом сосудистой архитектоники. <...> Благодаря этому удавалось закрывать пролежни хорошо кровоснабжаемыми тканями без натяжения. <...> Для профилактики скопления экссудата в подлоскутном пространстве во всех случаях использовали пассивные или активные дренажи. <...> У 10 (6%) пациентов в послеоперационном периоде раны зажили вторичным натяжением, а у 7 (4,1%) наблюдался частичный или полный некроз лоскута с нагноением раны. <...> Основными причинами этих осложнений были недостаточная подготовленность пролежня к операции, остеомиелит подлежащей кости, наличие высоковирулентной микрофлоры, резистентной к большинству антибиотиков, и натяжение краев раны. <...> В отдаленном послеоперационном периоде у 3 (1,8%) пациентов вновь отмечено появление пролежней в соседней с зоной пластики области. <...> ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, пластика перемещенным кожно-мышечным лоскутом – операция выбора при лечении <...>