Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии Кепеть В.А., Катько В.А., Троян В.В., Говорухина О.А. <...> 1-я городская клиническая больница, Минск, Беларусь Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь Множественное поражение костей острым гематогенным остеомиелитом ВВЕДЕНИЕ Одной из главных целей лечения острого гематогенного остеомиелита у детей является предупреждение перехода заболевания в хроническую форму. <...> Несвоевременная диагностика заболевания и позднее лечение – причины хронического течения острого гематогенного остеомиелита. <...> Больной Б., 14 лет, госпитализирован в Детский хирургический центр (ДХЦ) с диагнозом: «сепсис, септико-пиемическая форма, острый гематогенный остеомиелит правой большеберцовой кости, дистального метадиафиза правой малоберцовой кости, правой таранной и пяточной кости, дистального метафиза левой плечевой кости, шейки левого бедра, левой таранной и пяточной кости, нижней челюсти справа, гнойный артрит обеих голеностопных суставов, флегмоны обеих голеней». <...> Наложена задняя гипсовая лонгета по поводу растяжения связок правого голеностопного сустава. <...> Через 4 дня самостоятельно сняли лонгету, температура тела повысилась до 39°С и «опухла» нога. <...> В ЦРБ произведено вскрытие и дренирование флегмоны правой и левой голени, выполнена некрэктомия. <...> На передневнутренней поверхности правой голени – участки некроза кожи размерами 10 Ч 10 см и 5 Ч 8 см. На 3-е сутки лечения ребенок переведен в областную детскую клиническую больницу, где произведено дополнительное хирургическое лечение: вскрытие и дренирование флегмоны правой и левой стопы, артротомия правого и левого голеностопного сустава, пункционная санация левого локтевого, правого коленного и левого тазобедренного сустава. <...> Через 2 недели лечения в связи с нестабильностью правого голеностопного сустава был наложен <...>