Хирургия инфекционных осложнений у больных сахарным диабетом ния; препараты второго ряда: ванкомицин + цефалоспорин III–IV поколения, фторхинолон III–IV поколения. <...> Если имеются клинические признаки анаэробной инфекции, рекомендуется комбинировать с метронидазолом. <...> Городской эндокринологический диспансер, Минск, Беларусь Лечение трофических язв наступательной поверхности стоп при нейропатической и смешанной формах СДС с помощью индивидуальных разгрузочных лонгет Total Contact Cast ВВЕДЕНИЕ Синдром диабетической стопы (СДС) – одно из осложнений сахарного диабета, приводящее к значительному ухудшению качества жизни пациентов, ампутациям, инвалидизации и смерти. <...> По статистике, в среднем 15% пациентов с СДС имеют трофические язвенные дефекты на стопах, которые носят годами, «дожидаясь» фатальных инфекционных осложнений. <...> Наиболее значимый механизм формирования трофической язвы на стопе – наличие участка повышенного давления, над которым и образуется дефект тканей (входные ворота инфекции). <...> При нейропатической и смешанной (с преобладанием нейропатии) формах СДС наиболее важным условием успешного лечения является разгрузка стопы с таким язвенным дефектом. <...> Сущность метода Total Contact Cast состоит в том, чтобы снять весовую и горизонтальную нагрузку с трофической язвы, то есть с места, подвергающегося наибольшему давлению. <...> Механизм разгрузки включает в себя: 1) распределение нагрузки на стопу по всей площади поверхности (примерно 20%); 2) перенос части нагрузки на голень (согласно измерениям – 30%); 3) снятие отека и снижение фактора атрофии мышц за счет действия гипсовой лонгеты, схожего с действием эластичного бинта. <...> ЦЕЛЬ Оценить возможности индивидуальных разгрузочных лонгет в заживлении трофических язв стоп у пациентов с СДС. <...> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Для наложения разгрузочных лонгет использовался синтетический полимерный гипс ИНТРАРИЧ (Корея) и 3М (США, Германия, Польша), который представляет собой материал <...>