Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии Криворучко И.А., Тарабан И.А. <...> Харьковский национальный медицинский университет, Харьков, Украина Повторные операции при внутрибрюшных послеоперационных осложнениях АКТУАЛЬНОСТЬ Хирургическое лечение послеоперационных внутрибрюшных осложнений – актуальная проблема из-за сохраняющейся высокой летальности, достигающей при развитии синдрома множественной дисфункции органов 80%. <...> ЦЕЛЬ Оценка результатов выполнения повторных операций при внутрибрюшных послеоперационных осложнениях. <...> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Проведен ретро- и проспективный анализ хирургического лечения 197 больных в возрасте от 18 до 78 лет, которым были выполнены реоперации при внутрибрюшных осложнениях. <...> Оценивались критерии SIRS, APACHE II score, шкала MODS, острофазовые показатели (С-реактивный белок, IL-6), уровень прокальцитонина с помощью полуколичественного метода, Анти-ЛПС-IG всех классов, микробиологическая характеристика возбудителей инфекции. <...> Диагностика также включала рентгенисследование органов грудной клетки и брюшной полости, УЗИ, компьютерную томографию и непрямую регистрацию внутрибрюшного давления в динамике комплексного лечения больных. <...> РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Вынужденную релапаротомию («по требованию») производили тогда, когда неблагоприятное течение заболевания во время первой операции не прогнозировалось (148 больных). <...> Ее выполняли в связи со следующими обстоятельствами: прогрессирование распространенного гнойного перитонита и панкреонекроза в послеоперационном периоде, а также развившийся инфаркт кишечника; абсцессы брюшной полости и забрюшинного пространства; инфицированные гематомы или флегмоны забрюшинной клетчатки; острая спаечная непроходимость кишечника, кровотечения из хронических и острых язв желудка или двенадцатиперстной кишки, перфорация язв, аррозивные кровотечения в брюшную полость или желудочно-кишечный тракт; недостаточность <...>