Инфекции в абдоминальной хирургии РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ При поступлении больных отмечалось разнообразие клинических проявлений заболевания – от типичной триады Шарко до слабо выраженных симптомов холестаза, что в значительной степени зависело от формы гнойного холангита (острый гнойный, рецидивирующий гнойный, хронический гнойный). <...> У 26 больных к моменту обращения в клинику наблюдались механическая желтуха, вторичный билиарный цирроз печени, портальная гипертензия. <...> Рубцовые стриктуры желчных протоков в зоне ворот печени имелись в 9 случаях. <...> Высокая летальность при гнойных холангитах, особенно у больных старших возрастных групп с тяжелой сопутствующей патологией, во многом обусловлена применением традиционных операций в ущерб малоинвазивным вмешательствам, среди которых у наших пациентов использовались ЭПСТ, литоэкстракция, механическая литотрипсия, эндоскопическая дилатация и бужирование стриктур билиодигестивных анастомозов с одновременной санацией наданастомозных сегментов желчных протоков с помощью дуоденоскопии или двухбаллонной энтероскопии. <...> Открытому хирургическому вмешательству подверглось 32 больных, среди которых у 18 наряду с холецистэктомией выполнили холедохолитотомию и трансдуоденальную папиллосфинктеротомию с наружным дренированием и санацией желчных протоков. <...> В 11 случаях операция закончена наложением билиодигестивных анастомозов. <...> Двойное внутреннее дренирование желчевыводящих путей произведено у 3 пациентов. <...> У 2 больных стриктура билиодигестивных соустий осложнилась солитарными абсцессами печени, при этом у 1 пациентки – на фоне цирротических изменений. <...> В этих случаях после санирования гнойников одновременно выполнена реконструкция анастомозов с транспеченочным дренированием. <...> В 2 наблюдениях ранее наложенный гепатикоэнтероанастомоз врос в ткань печени в области ее ворот, развилась его стриктура с гнойным холангитом. <...> Из-за тяжести состояния <...>