Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь Высокие повреждения печеночных протоков и обоснование принципов их лечения Поступила в редакцию 13.02.2012 г. Контакты: e-mail: siarhei.hryshyn@monlibon.ru Резюме В работе приведено 79 результатов лечения высоких повреждений печеночных протоков, дана характеристика различных методов обследования, представлена хирургическая тактика, доказано преимущество реконструктивных операций с образованием широких площадок анастомоза путем проксимального продольного рассечения протоков. <...> Размер анастомоза не должен быть менее 3 см по периметру. <...> При правильном выполнении операции билиодигестивного анастомоза наружного дренирования желчных протоков проводить не следует. <...> Ключевые слова: высокие повреждения печеночных протоков, чреспеченочная чрескожная катетеризация желчных протоков, катетеризационная холангиография. <...> ВВЕДЕНИЕ Со времен активизации хирургического лечения желче- и желчнокаменной болезни стала возникать проблема профилактики и лечения ятрогенных повреждений внепеченочных протоков. <...> Впервые с этой проблемой столкнулись в 1959 г., когда в одной из клиник Минска во время холецистэтомии был поврежден общий желчный проток. <...> Наступила инкрустация дренажа и прогрессивно стала нарастать механическая желтуха. <...> По данным хирургической клиники Белорусской медицинской академии последипломного образования, 28 Оригинальные исследования / Печень и желчные протоки в этот период оперировано 116 больных с такой патологией, первая операция была выполнена в 1973 г. (И.Н. Гришин) при желчном свище после ятрогенного высокого полного пересечения печеночного протока. <...> Для гарантированного и хорошего функционирования гепатикодуоденоанастомоза использовано продольное рассечение передней стенки протока с переходом на левый печеночный проток. <...> Началась дискуссия о целесообразности выполнения этих хирургических вмешательств при травме вообще <...>