Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, Киев, Украина Аспекты лечебной тактики и место клинико-эндоскопического мониторинга в хирургическом лечении острокровоточащих злокачественных опухолей желудка УДК 616.33-006.04-005.1-036.11-089-072.1 Поступила в редакцию 28.03.2012 г. Контакты: e-mail: doc.ivanchov@mail.ru Резюме В основу работы положен анализ результатов лечения 1125 больных с острокровоточащими злокачественными опухолями желудка. <...> Разработана активно-выжидательная индивидуальная лечебная тактика, базирующаяся на научно обоснованном комплексном лечении с применением эффективных миниинвазивных методов эндохирургического гемостаза с целью остановки активных опухолевых кровотечений и проведения мероприятий, направленных на профилактику развития рецидива кровотечения, в случае спонтанной остановки кровотечения и наличия стигмат и последующим клинико-эндоскопическим мониторингом (с четкими критериями интервалов эндоскопических осмотров согласно определенным группам риска развития рецидива кровотечения). <...> Применение разработанного алгоритма хирургической тактики во ІІ периоде лечения больных позволило, по сравнению с І периодом, снизить количество экстренных операций с 10,5 до 6,2%, увеличить количество операций в ранее отсроченном периоде с 89,5 до 93,8%, и тем самым достичь уменьшения общей летальности с 10,0 до 5,8%, среди неоперированных больных – с 8,8 до 7,5% и снизить послеоперационную летальность в 2,7 раза (с 11,6 до 4,3%), в том числе после экстренных операций в 3,2 раза (с 31,6 до 10,0%) и ранее отсроченном периоде – в 2,4 раза (с 9,3 до 3,9%). <...> Ключевые слова: лечебная тактика, клинико-эндоскопический мониторинг, злокачественные опухоли желудка, желудочно-кишечные кровотечения, эндоскопический гемостаз, хирургическое лечение. <...> 46 Оригинальные исследования / Онкология ВВЕДЕНИЕ Острые гастродуоденальные кровотечения представляют серьезную проблему в неотложной хирургии органов брюшной полости. <...> У 10 <...>