Киевский городской центр заболеваний печени, желчных протоков и поджелудочной железы имени В.С. Земскова, Киев, Украина Dronov A.I., Areshnikov D.B., Kowalska I.A., Gorlach A.I., Uvarov V.Yu., Burmich K.S., Lihodey K.O. <...> Zemskov, Kiev, Ukraine Интенсивная терапия тяжелого острого некротического панкреатита в условиях Киевского городского центра заболеваний печени, желчных протоков и поджелудочной железы имени В.С. Земскова Intensive care of severe acute necrotizing pancreatitis in Kiev Center of Liver, Bile ducts and Pancreas Diseases named after V.S. <...> Акцентировано внимание на приоритетной роли интенсивной терапии в лечебном алгоритме, качество которой отражается на ближайших и отдаленных результатах оперативного лечения пациентов с тяжелым некротическим панкреатитом. <...> Over the past two decades management of acute necrotizing pancreatitis had been changed signifi cantly. <...> This article describes the main principles of acute pancreatitis management in our center, it describes conservative tmethods of reatment in intensive care unit in particular. <...> Восточная Европа» № 1 (05), 2013 119 Интенсивная терапия тяжелого острого некротического панкреатита в условиях Киевского городского центра заболеваний печени, желчных протоков и поджелудочной железы имени В.С. Земскова ВВЕДЕНИЕ За последнее двадцатилетие тактика лечения больных тяжелым Приоритет лечения больных ТОНП находится в сфере компетенции врачейреаниматологов. острым некротическим панкреатитом (ТОНП) кардинально изменилась, что привело к формированию доктрины консервативного лечения данной категории пациентов. <...> По всей вероятности, в абдоминальной хирургии нет проблемы более сложной и многогранной, чем интенсивная терапия (ИТ) ТОНП. <...> Важнейшее звено патогенеза ТОНП – манифестный эндотоксикоз, обусловленный лавинообразным выбросом собственных агрессивных воспалительных медиаторов – цитокинов (интерлейкины, кахектин, фибронектин, интерфероны, хемотаксические факторы, факторы роста, эйкозаноиды), что, как правило, клинически проявляется синдромом полиорганной недостаточности (СПОН). <...> Эндотелий, легкие, печень, кишечник, мозг, почки, сердце – вот более чем достаточный <...>