РНПЦ травматологии и ортопедии, Минск, Беларусь Комплексная реабилитация пациентов при тяжелых травмах конечностей Поступила в редакцию 03.03.2012 г. Контакты: Резюме В работе оцениваются результаты лечения пациентов с тяжелыми повреждениями нижних конечностей. <...> Предложенный авторами комплекс включает раннюю хирургическую стабилизацию переломов и целенаправленное послеоперационное лечение, а на этапе амбулаторного лечения – активное применение методов физиотерапии, направленных на активацию кровообращения и мышечной активности поврежденной конечности. <...> Ключевые слова: кости нижних конечностей, переломы, повреждения мягких тканей конечностей, лечение в послеоперационном периоде ВВЕДЕНИЕ В последние десятилетия значительно улучшены результаты лечения пациентов с тяжелыми переломами костей конечностей. <...> Еще 10–20 лет назад основной акцент при оказании помощи пострадавшим ставился травматологами на достижении правильных взаимоотношений костных отломков без учета состояния мягких тканей. <...> В настоящее время роль мягкотканных повреждений во многих случаях является определяющей для выбора того или иного метода лечения и определения оптимальных сроков выполнения хирургических вмешательств. <...> Наиболее ярким примером, подтверждающим важную роль мягкотканных повреждений, являются высокоэнергетичные открытые и закрытые околосуставные переломы проксимального и дистального отделов голени, а также переломы лодыжек. <...> Выполнение стандартной открытой репозиции и внутренней фиксации при таких повреждениях сопровождалось высокой частотой инфекционных осложнений, нарушений консолидации и большой частотой повторных вмешательств [1, 2]. <...> Причиной этого является низкая устойчивость мягких тканей голени к ишемии, вызванной отеком и давлением костных отломков изнутри. <...> 154 Практикующему врачу В настоящее время при таких повреждениях стандартом является применение временной иммобилизации <...>