1 1Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь; 2Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь Пути введения лекарственных средств в экстремальных ситуациях – взгляд на проблему Поступила в редакцию 22.05.2012 г. Контакты: em@recipe.by Резюме Темой данной статьи является оценка внутрикостного доступа как метода проведения инфузионной терапии при неотложных состояниях, особенно в практике врача скорой помощи. <...> Приведены определения и классификация путей введения лекарственных веществ, техника проведения и показания к применению внутрикостного доступа. <...> Ключевые слова: скорая медицинская помощь, пути введения лекарственных веществ, внутрикостный доступ, техника проведения, показания и противопоказания. <...> Одной из серьезных проблем экстренной медицинской помощи является обеспечение надежного пути введения лекарственных средств (ЛС) и проведение инфузионной терапии [1, 3, 4, 5]. <...> В данных условиях возможно использование следующих путей введения ЛС [2, 3, 5]: сублингвальный; ректальный; внутримышечный; эндотрахеальный; внутривенный путь введения ЛС и проведения инфузионной терапии; внутрикостный путь введения ЛС и проведения инфузионной терапии. <...> Рассмотрим преимущества и недостатки перечисленных путей введения ЛС. <...> Сублингвальный путь введения (под язык) – целесообразный метод введения ЛС в случае, если препарат является жирорастворимым и относительно легко проникает через слизистую оболочку рта. <...> В неотложных ситуациях данный путь введения можно 108 Лекции и обзоры использовать только при нормоволемии и стабильной гемодинамике (сердечный выброс достаточен для обеспечения перфузии неприоритарных органов). <...> Сублингвальный путь можно использовать в случае наличия влажных слизистых и симптома «бледного пятна» менее 3 секунд. <...> Особенно часто используют при назначении нитроглицерина, нифедипина, клофелина [2, 4 ,5]. <...> Ректальный путь <...>