2 1 Городская клиническая больница скорой медицинской помощи, Минск, Беларусь; 2 Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь Выбор способа хирургического лечения при язве двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением Поступила в редакцию 19.11.2012 г. Контакты: nvzavada@tut.by Резюме Проведен анализ литературных данных, характеризующих методики оперативных вмешательств, применяемых при язве двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением. <...> Описаны осложнения, которыми сопровождается прошивание кровоточащего сосуда в дне язвы. <...> Описаны методики выполнения применяемых в настоящее время пилоро- и дуоденопластик. <...> Обоснована важность сохранения пилорического жома при иссечении и выведении из просвета кишки кровоточащей дуоденальной язвы. <...> Фактором, оказывающим существенное влияние на результаты хирургического лечения язвенных кровотечений, является выбор оперативного вмешательства. <...> Наиболее часто выполняемой операцией при кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки (ДПК) является дуоденотомия с прошиванием сосуда в ней [25]. <...> Это вмешательство является паллиативным, не излечивает пациента от пептической язвы. <...> При прошивании кровоточа«Экстренная медицина» № 4 (04), 2012 81 Выбор способа хирургического лечения при язве двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением В течение первого года после прошивания язвы рецидив кровотечения наступает у 63% больных, на протяжении следующих 2–3 лет – у 81,2% пациентов [17, 57]. <...> У 66,7% рецидив язвы сопровождается повторным кровотечением, в связи с чем 40,7% оперируются вновь [17, 57]. щей язвы швы накладывают на частично некротизированные ткани, что приводит к прорезыванию ее нитью, возможны миграции нити с узлом в просвет ДПК [17, 28]. <...> При пенетрирующих язвах ДПК поражение распространяется на всю глубину ее стенки, переходит на соседние органы и ткани. <...> Эпителизация и рубцевание таких каллезных язв даже при снижении кислотности <...>