Petersburg, Russia Хирургическая тактика при несостоятельности швов двенадцатиперстной кишки и желудка Surgical technique in case of seams inconsistence of duodenum and stomach ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В работе представлена методика нестандартного оперативного приема при несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки, желудка и перфорации язвы дуоденоеюнального перехода у больного с резекцией желудка. <...> Наиболее частыми его причинами являются системные дисметаболические (гипопротеинемия, анемия) и микроциркуляторные нарушения, которые во многом обусловливают тканевую гипоксию, определяющую нарушения раневого процесса в зоне кишечного шва, дуоденостаз, а также дефекты хирургической техники [4–6]. <...> Развитие осложнения, прогрессирование интраабдоминальной инфекции и ее генерализация в свою очередь усугубляют системные нарушения, существенно снижая перспективы состоятельности повторно наложенных швов на культю двенадцатиперстной кишки [7, 8]. <...> 1 Хирургическая тактика при несостоятельности швов двенадцатиперстной кишки и желудка Указанные обстоятельства, а также недостаточная эффективность известных в настоящее время надежных методов хирургической коррекции данного осложнения обусловливают закономерные трудности принятия единственно правильного решения во время релапаротомии. <...> Данное сообщение может представлять интерес для практических хирургов в первую очередь в силу нестандартности оперативного приема, примененного в ходе повторного оперативного вмешательства. <...> Клинический случай Больной У., 39 лет, 05.03.2013 в тяжелом состоянии был переведен из многопрофильного стационара Ленинградской области в отделение хирургической реанимации НИИ СП имени И.И. Джанелидзе. <...> Из анамнеза известно, что 14.02.2013 пациент оперирован в экстренном порядке по поводу хронической язвы залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки, пенетрирующей в головку поджелудочной железы, осложненной <...>