Материалы Республиканской научно-практической конференции «Пароксизмальные состояния у детей и взрослых» Пашков А. <...> А Витебский государственный медицинский университет, Витебск, Беларусь Синкопальные состояния и вегетативные кризы в практике невролога УДК 616.839:616.8-009.832 Контакты: e-mail: a_pashkov@mail.ru Являясь разновидностями многообразных форм пароксизмальных расстройств, обмороки и вегетативные кризы, впервые возникающие у пациентов, в большинстве своем побуждают врача к углубленному их обследованию и стремлению определить этиопатогенетические факторы случившихся эпизодов, что необходимо для прогнозирования риска внезапной смерти. <...> Решение данного вопроса возможно, во-первых, при знании классификации указанных нарушений, во-вторых, при наличии возможности максимально полного инструментального обследования пациента. <...> Классификация синкопальных состояний, изложенная в «Рекомендации по диагностике и лечению синкопальных состояний (редакция 2009 г.)» Европейского общества кардиологов (ESC) [1], выделяет 3 патогенетических разновидности обмороков: рефлекторные (неврогенные), ортостатические и кардиогенные. <...> При этом, по данным разных авторов, в структуре пароксизмальных потерь сознания на рефлекторные обмороки приходится от 21% до 65%, ортостатические – от 1% до 24%, кардиогенные – от 6% до 21%, несинкопальные потери сознания – от 2% до 20%, обмороки неустановленного генеза – от 5% до 37%. <...> Отмеченный структурный разброс определяется, в первую очередь, возможностями инструментального обследования учреждения, где оно выполняется, и компетенцией врача в этом разделе заболеваний. <...> В сложившейся отечественной системе здравоохранения факт потери сознания подразумевает необходимость последующего обследования у невролога, что является не вполне убедительным как с позиций возможностей необходимой полноты инструментального обеспечения, так и в силу его недостаточной компетенции в разделе кардиальной патологии <...>