Городской клинический детский психоневрологический диспансер, Минск, Беларусь Аггравация тяжести некоторых электроклинических синдромов у детей при стартовой терапии карбамазепином Контакты: e-mail: drkot@mail.ru В последнее время вышло много публикаций, указывающих на риск аггравации тяжести эпилепсии при назначении того либо иного противоэпилептического препарата (ПЭП). <...> Это касается всех антиконвульсантов, независимо от широты спектра их клинического применения. <...> Перукка с соавт. в 1998 г. Он же предложил разделять аггравационные феномены на парадоксальную интоксикацию и селективное (препаратспецифическое) изменение приступов. <...> В первом случае учащение и/или утяжеление припадков обусловлено высокими дозами или индивидуальной непереносимостью препарата, а во втором носит ятрогенный характер вследствие назначения ПЭП без учета типа припадка и электроклинического синдрома. <...> Наиболее часто аггравацию тяжести эпилепсии у детей вызывает карбамазепин при лечении не только пациентов с «постулатными» противопоказаниями (идиопатические генерализованные эпилептические синдромы с абсансами, миоклоническими и атоническими припадками), но и пациентов с фокальными припадками, которым его рекомендуют априори. <...> Нами уже проводилось исследование стартовой терапии эпилепсии у детей, когда ПЭП назначались преимущественно по типу припадка. <...> Была выявлена низкая эффективность карбамазепина в качестве препарата первого выбора при фокальных приступах и его потенциальная небезопасность при электроклинических синдромах с так называемыми доброкачественными фокальными эпилептиформными разрядами детства (ДЭФРД). <...> Прослеживается прямая зависимость риска селективной аггравации приступов от индекса ДФЭРД на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). <...> В настоящее время карбамазепин не рекомендуется для стартовой терапии большинства электроклинических синдромов, при которых на ЭЭГ регистрируются ДФЭРД. <...> Исключение <...>