4 1 Republic Scientific and Practical Center of Neurology and Neurosurgery, Minsk, Belarus 2 Republic Scientific and Practical Center of Transfusiology and Medical biotechnologies, Minsk, Belarus 3 City Clinical Emergency Hospital, Minsk, Belarus 4 The 9th City Clinical Hospital, Minsk Клинико-иммунологические маркеры развития инфекционных осложнений инфаркта мозга при атеросклерозе экстракраниальных артерий Clinical and Immunological Markers of Infectious Complications of the Cerebrovascular Attack in Patients with Extracranial Atherosclerosis ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ На основании анализа результатов проспективного наблюдения за 253 пациентами в остром периоде инфаркта мозга (ИМ) при атеросклерозе экстракраниальных артерий установлены клинико-иммунологические особенности в группе с развившимися в течение первых 14 дней инфекционными осложнениями. <...> Среди них – более пожилой возраст (р<0,05), более выраженный неврологический и функциональный дефицит (р<0,05), преобладание тотального инфаркта мозга (TACI), меньшая частота ИМ в ВББА (р=0,04) и лакунарных инфарктов мозга (р=0,03), более высокий процент стенозирования внутренней сонной артерии (р=0,01), при нейровизуализации – более обширные очаги ИМ (р=0,012), признаки отека головного мозга (р<0,0001), снижение общего числа лимфоцитов периферической крови, Т-лимфоцитов (CD3+, CD3+CD4+, CD4+CD154+, р<0,05) и средней интенсивности флюоресценции (СИФ) соответствующих рецепторных молекул в первые 2 сут. заболевания. <...> У пациентов с ИО отмечено замедление восстановления числа CD3+, CD3+CD4+, снижение уровня CD4+CD25+, CD4+CD25hi +, а также СИФ CD25hi + на CD4+CD25hi + на 14-й день от начала заболевания. <...> Развитие ИО происходило также на фоне снижения СИФ TCRδγ+ CD4+ клеток как в начале, так и спустя 14 дней от начала заболевания. <...> Установлена связь развития ИО с повышением уровня кортизола, коррелирующего с тяжестью ИМ и снижением иммунного ответа в остром периоде ИМ. <...> Развитие ИО инсульта ассоциировалось с более высокой летальностью (р<0,0001), меньшей частотой благоприятного течения <...>