Миастения Лихачев C.А., Куликова С.Л., Астапенко А.В., Осос Е.Л., Гвищ Т.Г., Корбут Т.В. <...> The Republican Research and Clinical Center of Neurology and Neurosurgery, Minsk, Belarus Особенности назначения медикаментозной терапии сопутствующих заболеваний при миастении Features of drug therapy of concomitant diseases in patients with myasthenia gravis ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Приведен обзор лекарственных средств, способных провоцировать дебют и ухудшение симптомов миастении. <...> Даны рекомендации по использованию медикаментозной терапии сопутствующих заболеваний у пациентов с миастенией. <...> We described our own clinical observations and gave recommendations for the using of drug therapy of concomitant diseases in patients with myasthenia gravis. <...> В связи с этим некоторые лекарственные средства, оказывая влияние на работу синапсов, способны вызывать декомпенсацию симптомов миастении [7, 23, 29]. <...> В литературе описано немало случаев, когда на фоне приема медикаментов по поводу имеющихся сопутствующих заболеваний возникала декомпенсация существующей миастении либо развивался дебют заболевания [2, 5, 8, 14, 27]. <...> В настоящее время хорошо известны 3 причины ятрогенной миастении: прием D-пеницилламина, альфа-интерферона и пересадка костного мозга [5, 8, 9, 12–18, 20, 21, 27]. D-пеницилламин используется для лечения болезни Вильсона – Коновалова, ревматоидного артрита и некоторых других аутоиммунных «Неврология и нейрохирургия. <...> Восточная Европа» № 1 (21), 2014 83 Особенности назначения медикаментозной терапии сопутствующих заболеваний при миастении заболеваний. <...> В 1975 г. Bucknall с соавт. описали 100 случаев аутоиммунной миастении, индуцированной приемом D-пеницилламина [15]. <...> Симптомы миастении были нетяжелыми, часто вовлекалась экстраокулярная мускулатура. <...> У пациентов определялись антитела к ацетилхолиновым рецепторам (АХР), наблюдались изменения на электромиограмме, характерные для миастении, и хороший эффект от приема антихолинэстеразных лекарственных средств (АХЭЛС). <...> У пациентов с ревматоидным артритом миастения развивалась гораздо чаще <...>