2 1 Shupik National Medical Academy of Post-graduate Education, Kiev, Ukraine; 2 Clinical Hospital «Feofaniya», Kiev, Ukraine Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: настоящее и перспективы Thrombolytic therapy for ischemic stroke: present and future perspectives ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Проанализированы результаты многоцентровых рандомизированных международных клинических исследований, посвященных изучению проблемы тромболитической терапии при остром нарушении мозгового кровообращения по типу ишемии, приведены доказательные клинические рекомендации по применению альтеплазы, рассмотрены возможности комбинации методов тромболитической терапии, показания и противопоказания к ее проведению, освещены подходы к оценке эффективности проводимой терапии. <...> ______________________ Resume __________________________________________________________________________ The results of the international multicenter randomized clinical trials about the thrombolytic therapy in acute ischemic stroke by type of ischemia were analyzed; evidence-based clinical recommendations for use of alteplase usage are shown; the possibility of the combination of methods of thrombolytic therapy, indications and contraindications for its conduct are considered; approaches to evaluation of the therapy eff ectiveness are highlighted. <...> Новые подходы к лечению ишемического инсульта включают применение современных высокоэффективных методов реперфузии вещества головного мозга в первые часы заболевания, которое позволяет предотвратить развитие необратимого повреждения вещества головного мозга или уменьшить его объем, т.е. минимизировать степень выраженности остаточного неврологического дефицита. <...> В западных странах лечение методом системного тромболизиса получают не более 4% пациентов с ишемическим инсультом. <...> В США тромболизис при инсульте применяется более длительное время, и на сегодня эта страна лидирует в мире по количеству проведенных тромболизисов, однако количество пролеченных пациентов данным методом лишь незначительно превышает 4% от всех пациентов с ишемическим инсультом [2, 39, 52]. <...> Так, в Испании, где около 30% пациентов поступают в стационар в рамках «3-часового окна», 60% пациентов получают <...>