ПРИМЕНЕНИЕ ЛС Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В., Иванова М.В., Иванова Г.П., Вильниц А.А., Алексеева Л.А., Карасев В.В. <...> Научно-исследовательский институт детских инфекций Федерального медикобиологического агентства, Санкт-Петербург, Россия Цитокинотерапия бактериальных гнойных менингитов у детей Статья была опубликована в журнале «Нейрохирургия и неврология детского возраста», 2011 г., № 4 (30) (Санкт-Петербург, Россия) Резюме Представлены особенности течения бактериальных гнойных менингитов у детей в зависимости от этиологии, возраста и тяжести течения. <...> Отработаны показания и схемы применения рекомбинантного цитокина в комплексной терапии и проведена оценка клинической эффективности. <...> Самым распространенным нейроинфекционным заболеванием у детей являются бактериальные гнойные менингиты (БГМ), составляющие до 30%, а у детей до 3 лет – до 63% [3]. <...> Этиологический полиморфизм и тяжесть интратекального воспаления, развитие в 65% случаев различных интракраниальных осложнений определяют частоту инвалидизации реконвалесцентов [1, 2]. <...> Частота БГМ в Санкт-Петербурге составляет в среднем 5,9 на 100 тыс. детского населения в год. <...> Общая летальность от БГМ колеблется от 3,7% до 10%, при тяжелом течении у детей раннего возраста возрастает до 45%. <...> На основании многолетнего собственного опыта по уточнению механизмов развития БГМ выявлено, что в результате бактериальной инвазии через слизистые оболочки назофарингеального тракта и последующей бактериемии и токсинемии, обусловленных гибелью микроорганизмов, развивается гиперпродукция провоспалительных цитокинов стимулированными клетками эндотелия мозговых сосудов, микроглии, астроцитов. <...> Цитокины, с одной стороны, активируют фосфолипазу А2 и рецепторы адгезии на эндотелии, что приводит к повышению проницаемости гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) и проникновению лейкоцитов, белков в спинномозговую жидкость (СМЖ), с другой, – повреждая церебральный микроваскулярный <...>