Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии, Минск, Беларусь Современный подход к лечению миастении гравис Поступила в редакцию 02.11.2011 г. Контакты: e-mail: slk1977@rambler.ru Резюме Миастения гравис – это аутоиммунное заболевание, при котором образование антител к различным антигенам нервно-мышечного синапса приводит к развитию патологической слабости и утомляемости. <...> В статье изложены современные алгоритмы лечения миастении, включая ингибиторы холинэстеразы, иммуносупрессивную терапию, тимэктомию. <...> Миастения гравис (МГ) является классическим аутоиммунным органоспецифическим заболеванием, в основе патогенеза которого лежит явление аутоагрессии, направленной на холинорецепторы постсинаптической мембраны поперечно-полосатых мышц, в результате чего развивается патологическая мышечная утомляемость, приводящая к парезам и параличам, нарушению жизненно важных функций – глотания и дыхания [1, 3]. <...> Благодаря современным возможностям лечения смертность от миаИнгибиторы холинэстеразы тормозят разрушение ацетилхолина и увеличивают его концентрацию в синаптической щели, способствуя таким образом улучшению нервно-мышечной передачи. <...> К основным методам лечения миастении относятся: ингибиторы холинэстеразы; тимэктомия; кортикостероиды и другие иммуносупрессивные средства; короткодействующая иммунотерапия (плазмаферез, внутривенный иммуноглобулин). <...> Ингибиторы холинэстеразы Эти препараты используют для симптоматического (но не профилактического) лечения. <...> В нашей стране наиболее часто используется пири Практикующему врачу достигмина бромид (Калимин, Местинон) и неостигмина метилсульфат (Прозерин). <...> Действие пиридостигмина начинается через 30–60 мин после приема внутрь, достигает максимума через 2 ч и сохраняется в течение 3–6 ч. <...> Средняя суточная доза, разделенная на несколько приемов (от 3 до 5), составляет 180–360 мг. <...> Необходимо соблюдать определенный временной режим <...>