Belarussian State Medical University, Minsk, Belarus Особенности течения инвазивного аспергиллеза легких у пациентов с патологией печени Course peculiarities of invasive pulmonary aspergillosis in patients with liver pathology ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Инвазивный аспергиллез легких (ИАЛ) – распространенный вариант микозов, развивающийся у пациентов с иммуносупрессией, характеризующийся тяжелым течением и в большом проценте случаев летальным исходом. <...> В настоящее время заболевание все чаще встречается у пациентов с хронической патологией, не имеющих классических иммуносупрессивных факторов риска, например при тяжелой патологии печени. <...> Key words: pulmonary aspergillosis, immunosuppression, severe chronic liver disease, diagnostics, antifungal therapy. <...> Заболевание впервые описано в 1953 году [6], однако особую клиническую значимость оно начало приобретать в связи с увеличением количества пациентов, принимающих препараты с иммуносупрессивной активностью [7–10], а также пациентов, не имеющих классических факторов риска, например у больных с тяжелой патологией печени [5]. <...> По данным аутопсийных исследований, ИАЛ у иммунокомпрометированных больных и у пациентов, страдающих циррозом печени [4], является одной из наиболее часто встречающихся инфекций, не диагностируемых при жизни [2, 3], видимо, из-за неспецифичности клинических проявлений патологии. <...> ЭТИОЛОГИЯ Основные патогенетические механизмы, факторы риска развития заболевания Аspergillus spp. – сапрофитический вид грибов, которые распростраВажными факторами, определяющими развитие инфекции, являются количество и вирулентность микроорганизмов, которые попадают в нижние дыхательные пути, а также адекватность иммунного ответа макроорганизма. нены повсеместно, в любых климатических зонах. <...> Возбудители обычно обитают во влажной почве, воде, разлагающихся органических материалах, в пыли помещений, в том числе в пыли лечебных учреждений, что обусловливает в ряде случаев внутрибольничное инфицирование. <...> Наиболее часто встречающимся <...>