Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, Киев, Украина Диарея путешественников УДК 616.34- 008.314.4-057.68 Поступила в редакцию 15.10.2012 г. Контакты: e-mail: klipoa@ukr.net Резюме В обзоре представлены современные данные о диарее, ее механизмах и бремени в мире. <...> Изложены данные за последние 10 лет о диарее путешественников в контексте медицины путешествий. <...> Детально описаны современные представления о лечении диареи путешественников и ее профилактике. <...> Диарея занимает третье место среди всех причин смерти среди инфекционных болезней во всем мире, является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет (уступая лишь пневмонии). <...> Диарея – неоформленные или жидкие испражнения три или более раз в день (или чаще, чем обычно, для конкретного человека). <...> Хотя причиной диареи могут быть и неинфекционные факторы, однако наибольшее клиническое значение имеет инфекционная диарея. <...> Ежегодно в мире происходит около 2 млрд случаев заболевания инфекционной диареей, от нее в мире умирает 1,5 млн детей. <...> Во всем мире около 1 млрд человек не имеет доступа к пригодной для употребления воде и 2,5 млрд человек не имеет доступа к основным средствам санитарии [1]. <...> Летальный исход при заболевании инфекционной диареей может наступить вследствие тяжелой дегидратации и развития дегидратационного шока, реже – вследствие инфекционно-токсического шока (к примеру, при тяжелом шигеллезе, вызванном серогруппой О1) [3]. <...> 132 Медицина путешествий и тропиков ВОЗ рассматривает три клинических типа диареи: острая водянистая диарея – продолжается несколько часов или дней и включает холеру; острая кровавая диарея – часто является проявлением шигеллеза; устойчивая диарея – продолжается 14 и более дней [1]. <...> Любая диарея является следствием преобладания водно-электролитной секреции над абсорбцией в кишечнике. <...> В патогенезе диареи участвуют 4 основных механизма: кишечная секреция, повышение осмотического давления в полости <...>