Republic Scientifi c and Practical Center «Cardiology», Minsk, Belarus Место стрептокиназы в фармакологической реперфузии при остром инфаркте миокарда. <...> Критерии контроля и эффективности The role of streptokinase in pharmacological reperfusion technology in acute myocardial infarction. <...> Приводятся рекомендации по выбору метода фармакологической реперфузии на догоспитальном и стационарном этапах лечения пациентов с острым инфарктом миокарда. <...> Приводятся данные об эффективности и целесообразности использования редуцированных доз фибринолитических препаратов, индуцированных антагонистами IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов и синтетическим аналогом простагландина Е1 алпростадилом. теплаза, альтеплаза, алпростадил, комбинированный тромболизис, критерии эффективности. <...> ______________________ Resume __________________________________________________________________________ farction. platelet IIb/IIIa receptor antagonists and synthetic prostaglandin E1 The article reviews reperfusion technology development in treatment of acute myocardial inData on effi cacy and feasibility of the use of reduced doses of fi brinolytic drugs, induced by Clinical effi cacy of reperfusion technologies were assessed with regard to up-to-date effi cacy analog alprostadil are given. and control criteria. <...> Guidelines on choosing pharmacologic reperfusion method at pre-hospital and hospital stages of treatment of patients with acute myocardial infarction are provided. <...> Критерии контроля и эффективности Первыми исследованиями, ставшими классикой тромболитической терапии (ТЛТ) острого ИМ, доказавшими высокую эффективность ранней реканализации инфаркт-связанной артерии и улучшение выживаемости при использовании стрептокиназы в сочетании с аспирином, были многоцентровые рандомизированные исследования GISSI-1 [1] и ISIS-2 [2]. <...> Международное рандомизированное исследование GUSTO [3] показало, что доказанная реперфузия коронарной артерии к 90-й минуте от начала лечения стрептокиназой или одним из активаторов плазминогена (t-PA) позволила снизить смертность у пациентов с крупноочаговым ИМ на 15%. <...> Однако в исследовании RAPID [4] и некоторых других, в которых сравнивалась эффективность активаторов плазминогена r-PA и t-PA, раннее открытие инфаркт-связанной коронарной артерии не приводило к снижению смертности. <...> В ряде исследований <...>