Доклады Шибеко Н.А., Медведева Е.А., Гелис Л.Г., Островский Ю.П., РНПЦ «Кардиология», Минск Применение корвитина для фармакологической защиты миокарда при коронарном шунтировании у больных острым коронарным синдромом Современные технологии лечения острого коронарного синдрома (ОКС) (тромболизис, ангиопластика, стентирование, коронарное шунтирование), основанные на методах реперфузии миокарда, являются весьма эффективными, поскольку они значительно снижают летальность и частоту развития осложнений, а также повышают качество жизни пациентов. <...> Однако восстановление коронарного кровотока в ишемизированном миокарде, наряду с несомненным положительным эффектом, может оказывать и негативное действие, вызывая обратимые и необратимые реперфузионные повреждения [1]. <...> Реперфузионное повреждение миокарда возникает в результате сложных и независимых механизмов, к которым относятся продукция реактивного кислорода, нарушение внутриклеточного кальциевого обмена, микрососудистая и эндотелиальная дисфункция, нарушенный метаболизм миокарда, активация нейтрофилов, тромбоцитов и комплемента [2, 5, 9]. <...> В зависимости от характера реперфузионных повреждений восстановление функции миокарда происходит через несколько часов или даже дней после реперфузии, а в ряде случаев сопровождается усугублением повреждения миокарда, развитием в последующем дилятации полости левого желудочка, сердечной недостаточности, нарушений ритма. <...> Реперфузионные тахиаритмии являются причиной внезапной смерти и затрудняют восстановление сократительной функции сердца после кардиоплегии [10]. <...> Механизмы реперфузионных аритмий имеют комплексную природу и в настоящее время недостаточно изучены. <...> Среди патогенетических факторов реперфузионных аритмий наибольшее значение отводится двум – образованию свободных радикалов и усилению предшествующей гетерогенности миокарда. <...> Оба фактора имеют непосредственную связь с реперфузией <...>