Оригинальные исследования Н.А. Манак, И.С. Карпова, И.Д. Козлов, РНПЦ «Кардиология», Минск Вариабельность сердечного ритма при постинфарктном кардиосклерозе после чрескожной ангиопластики и стентирования коронарных артерий Поступила в редакцию 14.05.2010 г. Резюме В статье представлены данные о состоянии вегетативной регуляции по данным вариабельности сердечного ритма у больных с постинфарктным кардиосклерозом после ЧПКА со стентированием. <...> При раннем постинфарктном кардиосклерозе наблюдается дисбаланс вегетативного тонуса с преобладанием влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы на синусовый ритм. <...> Проведено сравнительное исследование вариабельности сердечного ритма в двух группах больных: 30 человек после коронарной ангиопластики и 37 лиц, находившихся только на медикаментозной терапии. <...> Проведение ЧПКА со стентированием в период острого инфаркта миокарда способствует улучшению регуляции вегетативной нервной системы в постинфарктном периоде. <...> Пониженная вариабельность сердечного ритма (ВСР) представляет собой устойчивый и независимый предиктор смерти и аритмических осложнений у больных острым инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом, причем ВСР снижается при нарастании тяжести проявлений заболевания и уменьшении времени, прошедшего после острого коронарного эпизода [1]. <...> В настоящее время это объясняется тем, что инфаркт миокарда сопровождается образованием зон денервации миокарда, что ведет к преобладанию симпатического влияния и снижению парасимпатического с нарушением автономного контроля ритма сердца [2, 3]. <...> Выявлена зависимость величины снижения активности парасимпатической нервной регуляции от локализации зоны инфаркта. <...> Так, средняя величина RR меньше при переднем инфаркте, чем при нижнем [4]. <...> Установлено, что ишемия в передней стенке сопрово«Кардиология в Беларуси» № 3 (10), 2010 123 Вариабельность сердечного ритма при постинфарктном кардиосклерозе <...>